TSK Sağlık Yeteneği Yönetmeliği Hastalık ve Arızalar Listesi aşağıda sunulmuştur. Hastalık ve rahatsızlıkların ilgili maddelerinin rütbe istisnaları hariç A) fıkraları görevini yapar, B) fıkraları sınıfı görevini yapamaz, C) fıkraları istirahat ve D) fıkraları ise TSK'da görev yapamaz durumunu temsil eder. Er, Erbaşlar için B ve D kodları Askerliğe Elverişli Değildir durumunu temsil eder.
TÜRK SİLAHLI KUVVETLERİ SAÄžLIK YETENEĞİ YÖNETMELİĞİ 2011-2012
Türk Silâhlı Kuvvetleri SaÄŸlık YeteneÄŸi YönetmeliÄŸi
Bakanlar Kurulu Karar Tarihi - No: 08/10/1986 - 86/11092
Dayandığı Kanunlar Tarihi - No: 21/07/1927 - 1111 ; 27/07/1967 - 926 ; 04/01/1961 - 211 ; 24/06/1965 - 635 ; 18/03/1986 - 3269 ; 16/06/1927 - 1076
Yayımlandığı Resmi Gazete Tarihi - No: 24/11/1986 - 19291
...
EK (HASTALIK VE ARIZALAR LİSTESİ)
GÖZ HASTALIKLARI
Madde 1 -
A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/30. mad)
1. Camlarla düzeltildikten sonra her iki gözün görme dereceleri (bir gözün görmesi 0.2 den aÅŸağı olmamak kaydı ile) toplam 10/10 ilâ 20/10 arasında olması (10/10 dahil).
AÇIKLAMA:
0.2 + 0.8 ile TAM arası,
0.3 + 0.7 ile TAM arası.
0.4 + 0.6 ile TAM arası,
0.5 + 0.5 ile TAM arası,
0.6 + 0.4 ile TAM arası,
0.7 + 0.3 ile TAM arası,
0.8 + 0.2 ile TAM arası,
TAM + 0.2 ile TAM arası.
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/30. mad)
1. Camlarla düzeltildikten sonra her iki gözün görme dereceleri toplamı 10/10 ile 4/10 arasında olması (10/10 ve 4/10 hariç).
AÇIKLAMA:
0.4 ile 0.8 arası + 0.1,
0.4 ile 0.7 arası + 0.1 ile 0.2 arası,
0.4 ile 0.6 arası + 0.3,
0.1 ile 0.5 arası + 0.4.
2. Camlarla düzeltildikten sonra bir gözün görme derecesinin 4/10 ile tam arasında olduÄŸu hâlde, diÄŸer gözün görmesinin 2/10'un altında olması (0.1 ve altı).
AÇIKLAMA:
TAM ile 0.4 arası ve + 0.1 ve altı.
C) Bu dilim uygulanmaz.
D) 1. Camlarla düzeltildikten sonra her iki gözün görme dereceleri toplamının 4/10 ve daha aÅŸağı olması.
2. Bir gözün görme derecesi ne olursa olsun, diÄŸer gözde görme yokluÄŸu (ışık hissi olsa da)
Açıklama I: 0.1 + 0.1 ile 0.3 arası
0.2 + 0.1 ile 0.2 arası
Açıklama II: (P + P +) + Tam ile (P + P +) arası
(Ek paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/28.mad) NOT: Bu madde; referans maddesidir, iÅŸlem için kullanılmaz.
Madde 2 -
A) 1. Görmeyi bozmayan kronik konjonktivit ve blefaritler.
2. Bir veya iki gözde santral görmeyi bozmayan pitozisler.
3. Bir veya iki gözde hafif semblefaron.
4. Göz kapaklarında hafif ÅŸekil bozuklukları, noksanlıkları lagoftalmi, kirpik yokluÄŸu ve tik.
B) 1. Bir veya iki gözde askerliÄŸe engel olacak derecede ve görmesi 1. Maddenin B dilimi kadar olan tedavisi olanaksız kronik blefarit konjonktivitler.
2. Bir veya iki gözde santral görmeyi bozan ve cerrahi tedavi ile sonuç alınmayan pitozisler.
3. Bir veya iki gözde göz hareketlerine ileri derecede engel olan, cerrahi tedavi ile düzeltilemeyen, görmesi 1. maddenin B dilimi kadar olan semblefaronlar.
4. Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan bir veya her iki göz kapağında askerlik görevlerini yapmaya engel olacak derecede ÅŸekil bozuklukları, noksanlıkları, lagoftalmi ve tikler.
C) Kapak ve konjonktivanın uzun zaman tedaviyi gereken hastalıkları ve nekahat halleri.
D) 1. Bir veya her iki gözde 1. maddenin B diliminden az olan korneayı kısmen veya tamamen örten semblefaronlar.
Madde 3 -
A) 1. Görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan kornea, konjonktiva ve kapaklarda sikatris bırakmış hastalıklar ve trahom sekelleri.
B) 1. Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan kornea, konjonktiva ve kapaklarda sikatris bırakmış hastalıklar ve trahom sekelleri.
C) 3 üncü maddenin A, B, D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Görme derecesi 1. maddenin B diliminden az olan kornea, konjonktiva ve kapaklarda sikatris bırakmış hastalıklar ve trahom sekelleri.
Madde 4 - A) 1. Bir veya iki gözde göz yaşı yolları ve kesesinin deformiteleri ve fonksiyon bozukluklarına baÄŸlı göz yaÅŸarmaları.
B) 1. Her iki göz yaşı kesesinin ameliyatla alınmış olması.
C) Göz yaşı yolları ve kesesi hastalıklarının tedavi ve nekahat halleri.
D) Bu dilime uyan hastalık ve arıza yoktur.
Madde 5 -
A) 1. Görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan ÅŸaşılıklar.
2. Bir gözde tek kasın paralizisi.
3. Görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan nistagmuslar.
B) 1. Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan ÅŸaşılıklar.
2. Her iki gözde birer veya tek gözde birden fazla kas paralizileri (Sekel halinde).
3. Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan nistagmuslar.
C) Göz kasları hastalıklarının tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. İki gözde ayrı ayrı, birden fazla kas paralizileri.
2. Görme derecesi 1. maddenin B diliminden daha az olan nistagmuslar.
Madde 6 - (DeÄŸiÅŸik madde: 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan kornea, lens ve vitreusun kesafetleri,göz tabakalarının çeÅŸitli ÅŸekil bozuklukları ve hastalıklarının bıraktığı sekeller.
2. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan bir veya iki gözde psödofaki (ameliyatla lens ekstraksiyonu + göz içi lens implantasyonlusu).
3. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan bir gözde vitrektomi ameliyatı.
4. Keratorefraktif ameliyat geçirmiÅŸ, görmesi tashihle 1 inci maddenin A dilimi kadar olanlar.
B) 1. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan kornea, lens ve vitreusun kesafetleri, göz tabakalarının çeÅŸitli ÅŸekil bozuklukları ve hastalıklarının bıraktığı sekeller.
2. Görmesi düzeltikten sonra 1. maddenin A dilimi kadar olan bir gözde lens yokluÄŸu (konjenital, operatuvar ve baÅŸka nedenlerle).
3. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan bir veya iki gözde psödofaki.
4. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan bir gözde vitrektomi ameliyatı.
5. Keratorefraktif ameliyat geçirmiÅŸ, görmesi tashihle 1 inci maddenin B dilimi kadar olanlar.
6. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./6.md.) Görme keskinliÄŸi 1 inci maddenin A dilimi kadar olan bir veya iki gözde penetran keratoplasti ameliyatları.
C) 6 ncı maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B diliminden az olan kornea, lens, vitreus kesafetleri, göz tabakalarının ÅŸekil bozuklukları ve hastalıklarının bıraktığı sekeller.
2. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan her iki gözde lens yokluÄŸu.
3. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B veya D dilimi kadar olan her iki gözde lens yokluÄŸu.
4. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan tek gözde lens yokluÄŸu.
5. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin D dilimi kadar olan bir veya iki gözde psödofaki.
6. Camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin D dilimi kadar olan bir veya iki gözde vitrektomi ameliyatlıları.
7. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/31. mad) Görme keskinliÄŸi 1 inci maddenin (B) ve (D) dilimi kadar olan her iki gözde penetran keratoplasti ameliyatları.
Madde 7 - (DeÄŸiÅŸik madde: 10/12/1998 Yön: 98/12161 - 3. md.)
A) 1. Bir veya iki gözde 7 diyoptriye kadar olan (7 hariç) miyopi ve hipermetropi.
2. Bir veya her iki gözde 7 diyoptriye kadar olan (7 hariç) astigmatizmalar.
NOT: Mixt astigmatizmalarda iki eksen arasındaki fark dikkate alınır.
3. Her iki gözün refraksiyon deÄŸerlerinin sferik eÅŸdeÄŸerleri farkı 6 diyoptriye kadar (6 dahil) olan miyopi, 4 diyoptriye kadar (4 dahil) olan hipermetropi ve astigmatizmalar
(DeÄŸiÅŸik: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/29.mad) NOT: Sferik EÅŸdeÄŸer = Sferik Kusur + (Silenderik Kusur / 2) ÅŸeklinde hesaplanır.
4. Her iki göz refraksiyon kusuru toplamı 14 diyoptriye kadar (14 hariç) olan miyopi, hipermetropi ve astigmatizmalar.
NOT: Astigmatizmalarda, iki göz arasındaki refraksiyon kusuru toplamında, refraksiyon kusuru yüksek olan meridyenler esas alınır.
B) 1. Her iki gözde 7 - 11 diyoptrilik (7 dahil, 11 hariç) miyopi ve hipermetropi.
2. Her iki gözde iki meridyen arasında 7 - 11 diyoptrilik (7 dahil, 11 hariç) fark veya 7 - 11 (7 dahil, 11 hariç) diyoptri arasındaki astigmatizmalar.
3. Her iki gözün refraksiyon deÄŸerlerinin sferik eÅŸdeÄŸerleri farkı 6 diyoptri (6 hariç) ile 11 diyoptriye (11 hariç) kadar olan miyopi, 4 diyoptri (4 hariç) ile 11 diyoptriye (11 hariç) kadar olan hipermetropi ve astigmatizmalar.
4. Her iki göz refraksiyon kusuru toplamı 14 diyoptri (14 dahil) ile 23 diyoptri (23 hariç) arasındaki miyopi, hipermetropi ve astigmatizmalar.
C) Bu dilim uygulanmaz.
D) 1. Görme derecesi ne olursa olsun, her iki gözde 11 diyoptriyi (11 dahil) aÅŸan miyopi veya hipermetropi.
2. Görme derecesi ne olursa olsun, her iki gözde iki meridyen arasında 11 diyoptriyi (11 dahil) aÅŸan fark veya 11 diyoptriyi (11 dahil) aÅŸan astigmatizmalar.
3. Görme derecesi ne olursa olsun, her iki gözün refraksiyon deÄŸerlerinin sferik eÅŸdeÄŸerleri farkı 11 diyoptriyi (11 dahil) aÅŸan miyopi, hipermetropi ve astigmatizmalar.
4. Görme derecesi ne olursa olsun, her iki göz refraksiyon kusuru toplamı 23 diyoptriyi (23 dahil) üzerinde olan miyopi, hipermetropi ve astigmatizmalar.
Madde 8 -
A) 1.Görme derecesi tam veya 1. maddenin A dilimi kadar olan diskromatopsi ve hafif albinoz.
B) 1. Albinoz (camlarla düzeltildikten sonra görme derecesi 1. maddenin B dilimine kadar olan).
2. Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan diskromatopsi.
C) Bu dilim uygulanmaz.
D) 1. İleri derecede albinoz (Görme derecesi 1. maddenin B diliminden az olan).
2. Görme derecesi 1. maddenin B diliminden az olan diskromatopsi.
3. Görme derecesi ne olursa olsun akromatopsi (tüm renk körlüÄŸü).
Madde 9 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. Görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan koroidea, retina ve görme sinirleri hastalıklarının sekelleri, ÅŸekil bozuklukları ve konjenital defektleri.
2. Görme yolları ve retina patolojileri nedeniyle görme dereceleri 1 inci maddenin A diliminde olan görme alanının; bir gözde 2/3
den az yada her iki gözde 1/2
den az kaybı.
3. Reaksiyon göstermeyen orbita yabancı cisimleri.
4. Tedaviden sonra görme kuvveti 1 inci maddenin A dilimi kadar olan bulbusun, adnexlerin ve orbitanın tümörleri ve ekzoftalmiler.
5. Bir gözde retina dekolmanı (tedavi ve ameliyattan sonra dekolmanlı gözün görme derecesinin 0.2 veya yukarı olması kaydıyla).
6. Bir veya iki gözün retina ve retina damarlarında patolojik deÄŸiÅŸiklikler göstermeyen retina kanaması (Görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olmak ÅŸartı ile).
7. Bir veya iki gözde fonksiyonel bozukluk yapmamış glokom veya bir gözde glokom ameliyatlısı (Görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olmak ÅŸartı ile).
B) 1. Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olan koroidea, retina ve görme sinirleri hastalıklarının sekelleri, ÅŸekil bozuklukları ve konjenital anomaliler.
2. Görme yolları veya retina patolojileri nedeniyle görme dereceleri 1 inci maddenin A diliminde olsa bile, görme alanı kaybı bir gözde 2/3 ve üstü yada iki gözde ayrı ayrı ½ ve üstünde olması .
3. Gözde veya orbitada ÅŸekil ve fonksiyon bozukluÄŸu yapmış orbita yabancı cisimleri (Görmesi 1. maddenin B dilimi kadar olması kaydı ile).
4. Tedaviden sonra görme kuvveti 1. maddenin B dilimi kadar olan bulbusun, adnekslerinin ve orbitanın tümörleri ve ekzoftalmiler.
5. Bir gözde retina dekolmanı (Ameliyattan sonra dekolmanlı gözün görme derecesi 0.1 dahil parmak sayar derecede olması kaydıyla) ya da tedavi edilmiÅŸ ve görme derecesi 1 inci maddenin A dilimi kadar olan her iki gözde retina dekolmanı.
6. Bir gözde retina ve retina damarlarında patolojik deÄŸiÅŸikliklerde birlikte görülen retina kanaması (Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olması ÅŸartı ile ya da bilateral vakalarda görmeleri 1. maddenin A dilimi kadar olsa bile).
7. Bir veya iki gözde glokom (Tedaviden sonra görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olması ÅŸartı ile veya görmesi 1. maddenin A dilimi kadar olsa dahi her iki gözde glokom ameliyatı geçirmiÅŸ olması ve periferik görme alanlarının 1/2 oranında daralmış olması ÅŸartıyla).
C) 9. maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1.Görme derecesi 1. maddenin B diliminden az olan koroidea, retina ve görme sinirleri hastalıklarının sekelleri, konjenital anomalileri, fitizis bulbi, bir gözün ameliyatla alınmış olması.
2. Görme yolları ve retina patolojileri nedeniyle görme derecesi 1 inci maddenin A veya B diliminde olsa bile, görme alanı kayıpları her iki gözde 2/3 ve üstünde olması.
3. Görmesi 1. maddenin D dilimi kadar olan orbitada ÅŸekil ve fonksiyon bozukluÄŸu yapmış orbita yabancı cisimleri.
4. Bulbusun, adnekslerin ve orbitanın tedavi ve ameliyatla iyileÅŸmesi imkansız kötü huylu tümörleri.
5. Bir gözde retina dekolmanı (Ameliyattan istifade etmeyen ve santral görmesi olmayan) ya da tedavi edilmiÅŸ ve görme derecesi 1. maddenin A dilimi kadar olan her iki gözde retina dekolmanı.
6. Her iki gözde vitreus, retina damarlarında organik ve anatomik bozukluklarla birlikte iki veya daha fazla tekrarlayan göz içi kanamaları (Görme derecesi 1. maddenin B dilimi kadar olsa bile).
7. Bir veya iki gözde 1. maddenin B diliminden az olan primer veya sekonder glokom veya görmeleri 1. maddenin B dilimi kadar olsa dahi her iki gözde glokom ameliyatlısı.
8. Kişinin gece karanlığında kendisini sevk ve idare etmesine engel olacak derecede ışık hissi noksanlığı husule getiren retina ve koroideanın herediter, organik ve tedavisi olanaksız hastalıkları (Retinit pigmenter, yaygın korioretinit sekelleri v.b.)
SİNİR HASTALIKLARI
Madde 10 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/30.mad) 1. Santral sinir sisteminin ya da örtülerinin (dura, araknoid ve benzeri) ve vasküler yapılarının (vasküler patolojiler ve tümörler hariç) hafif derecedeki fonksiyon bozuklukları ya da sekelleri (Nörolojik veya psikiatrik bulgu vermeyen Arnold-Chiari malformasyonu, hidrosefali ve tüm intrakranial araknoid kistler bu madde içinde deÄŸerlendirilecektir.
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/30.mad) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./7.md.) Santral sinir sisteminin, örtülerinin ve vasküler yapılarının orta derecede fonksiyon bozukluÄŸu yapan hastalıkları ya da sekelleri, santral sinir sisteminin tedavi edilmiÅŸ veya edilmemiÅŸ arteriovenöz malformasyon, kavernöz hemangiom, anevrizma ve iyi huylu tümörleri [Nörolojik ve psikiyatrik bulgu veren tüm intrakranial araknoid kistler, Evan's oranı (frontal hornlar arasındaki mesafenin maksimum biparyetal çapa oranı) % 30'dan fazla olan hidrosefali, nörolojik veya psikiyatrik bulgu veren hidrosefali, ÅŸant ameliyatı ile düzeltilmiÅŸ hidrosefali, radyolojik olarak gösterilen nörolojik defısit yapmış veya yapmamış syringomyeli, kafatası kemiklerinin santral sinir sistemine bası yapan iyi huylu tümörleri bu madde içinde deÄŸerlendirilecektir.
C) 10 uncu Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Santral sinir sisteminin, örtülerinin ve vasküler yapılarının hastalıklarının ileri derecedeki fonksiyon bozuklukları ya da sekelleri, santral sinir sisteminin cerrahî ve diÄŸer tedavi yöntemleri ile tedavi edilmiÅŸ, orta veya ileri derecedeki sekel bırakmış veya ameliyat veya diÄŸer tedavi yöntemleri ile tedavi edilemeyen arteriovenöz malformasyon, anevrizma ve tümörleri (Sekel yapmış yada yapmamış kötü huylu patolojiler, kalıcı nörolojik defisit yapmış, radyolojik olarak gösterilen, elektrofizyolojik testler ile desteklenen hidrosefali, syringomyeli ve araknoid kistler bu madde içinde deÄŸerlendirilecektir).
Madde 11 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. Periferik sinir sisteminin hafif derecedeki fonksiyon bozuklukları ya da sekelleri. (Spinal kord yada kök basısına neden olan veya foramende daralma yapan lezyonlar bu kapsamda deÄŸerlendirilmeyip, bu listenin 63 üncü maddesine göre karar verilecektir.
2. Sinir sistemi ile ilgili kas hastalıklarının hafif derecedeki fonksiyon bozuklukları ya da sekelleri.
B) 1. Periferik sinir sisteminin fonksiyon bozukluÄŸu yapmış parsiyel lezyonları. (Spinal kord yada kök basısına neden olan veya foramende daralma yapan lezyonlar bu kapsamda deÄŸerlendirilmeyip, bu listenin 63 üncü maddesine göre karar verilecektir.)
2. Sinir sistemi ile ilgili kas hastalıklarının fonksiyon bozukluğu yapmış parsiyel lezyonları.
C) 11. Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Periferik sinir sisteminin tedavisi olanaksız total lezyonları. (Spinal kord yada kök basısına neden olan veya foromende daralma yapan lezyonlar bu kapsamda deÄŸerlendirilmeyip, bu listenin 63 üncü maddesine göre karar verilecektir.)
2. Sinir sistemi ile kas ile ilgili kas hastalıklarının tedavisi olanaksız lezyonları.
Madde 12 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/33. mad) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./8.md.) Epilepsiler dışında kalan sinir sisteminin hafif derecedeki paroksismal hastalıkları (Komplikasyon yapmamış baÅŸ aÄŸrıları saÄŸlam kabul edilir.).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./8.md.) Klinik ve laboratuvar bulgular normal olup da, elektroansefalogramlar (EEG)'da belirgin bulgular (fokal veya jeneralize diken, keskin dalga, kompleksler, fokal veya jeneralize yavaÅŸ aktivite) gösterenler (Bayılma öyküsü olmayan ancak non-spesifık EEG anormalliÄŸi bulunanlar saÄŸlam kabul edilir.).
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/31.mad) Anamnez ve klinik bulgularla kesin epilepsi tanısı konulamayan, spesifik EEG bulgusu olmayan paroksismal bayılmalar.
4. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/31.mad) Spesifik EEG veya görüntüleme bulgusu olmayan, ancak anamnezinden veya tıbbi belgelerinden nöbetlerinin seyrek olduÄŸu anlaşılan epileptik hastalar.
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/31.mad) 1. Nöroloji uzmanı tarafından nöbeti gözlenen veya klinikte yattığı dönemde yapılan video kayıtlarına göre nöroloji uzmanınca epileptik olduÄŸu anlaşılan tüm epileptik nöbetler.
2. Anamnezi epilepsi ile uyumlu olan ve bu tanıyla takip ve tedavi edildiÄŸini belirten, nöroloji uzmanına kesin fikir veren tıbbî belgeleri olan hastalar.
3. Anamnezi epilepsi ile uyumlu olup EEG'sinde spesifik bulgu (multipl diken dalga; sık ortaya çıkan lateralize veya jeneralize diken; keskin-yavaÅŸ dalga kompleksi) olan hastalar."
C) 12. maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/31.mad) 1. Epilepsi tanısı 12 nci madde B dilimine göre konulan ve ilave olarak nörolojik defisiti veya etyolojik görüntüleme bulgusu veya ilaca dirençli epileptik nöbetleri olan hastalar.
NOT: Kardiyazol aktivasyonu ile epilepsi nöbeti uyarılanlar epileptik kabul edilmez.
Madde 13 - A) 1. Otonom sinir sisteminin hafif derecedeki hastalık ya da fonksiyon bozuklukları.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) Refleks Sempatik Distrofi, arızanın yerine ve ÅŸekline göre Hastalık ve Arızalar Listesinin 43, 58 ve 64 üncü maddelerine göre iÅŸlem yapılır.
C) 13 ncü maddenin A ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Otonom sinir sisteminin ileri derecedeki hastalık ya da fonksiyon bozuklukları.
Madde 14 - (DeÄŸiÅŸik : 10/12/1998 - 98/12161 K.)
A) 1. Kraniumun başlık altında belli olmayan hafif şekil bozuklukları.
2. Nörolojik ve psikiyatrik semptom ve bulgu vermeyen ve ameliyat endikasyonu olmayan kranium içi yabancı cisimler.
3. TeÅŸhis ve tedavi amacı ile yapılmış, nabazanı olmayan, fibröz kal teÅŸekkül etmiÅŸ trepanasyonlar.
4. Nörolojik ve psikiyatrik semptom ve bulguları olmayan, kraniumun her iki laminasını ilgilendiren tek veya birden fazla, toplamı 8 cm2 (dahil) fibrözkal teÅŸekkül etmiÅŸ ya da ameliyatla tamir edilmiÅŸ kemik defektleri.
B) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Hafif derecede nörolojik ve psikiyatrik semptomları olan, kranium içi yabancı cisimler.
2. Kraniumda 8 cm2
den büyük olan, kraniotomiler ve 8 cm2
den büyük olan kranioplasti ile kapatılmış kraniektomiler (Travmatik, intrakraniyal selim lezyonlar veya cerrahî tedavi sırasında oluÅŸan, EEG bulgusu vermeyen, nörolojik ve psikiyatrik semptom vermeyen).
3. Ağır kapalı kafa travması sonrası oluÅŸan ve nörolojik-psikiyatrik bulgu vermeyen postravmatik geniÅŸ ansefalomalaziler.
C) 14 üncü Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri,
D) 1. BaÅŸlık taşımaya engel olan ve görünüÅŸü çok bozan kraniumun ileri derecede ÅŸekil bozuklukları.
2. Nörolojik ve psikiyatrik semptom ve bulguları olan; travmatik, intra ve ekstra kraniyal selim lezyonlara baÄŸlı kranium defektleri ile nörolojik ve psikiyatrik semptomları olan veya olmayan intra ve ekstra kraniyal malign lezyonlara baÄŸlı her türlü ve her geniÅŸlikteki kranium kemik defektleri.
3. Nörolojik ve psikiyatrik semptom ve bulgularla birlikte kraniostenozisler.
4. Orta ve ağır derecede nörolojik ve psikiyatrik semptom ve bulgular ile birlikte kranium içi yabancı cisimler.
5. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Ağır kapalı kafa travması sonrası oluÅŸan ve nörolojik-psikiyatrik bulgu veren postravmatik geniÅŸ ansefalomalaziler.
RUH SAÄžLIÄžI VE HASTALIKLARI
Madde 15 - (DeÄŸiÅŸik madde: 30/1/1997 - 97/9106 K.;DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/34. mad)
A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/33.mad) 1. Åžizoid, ÅŸizotipal, paranoid ve borderline kiÅŸilik.
2. Tek hecme hâlinde geçirilmiÅŸ ve tamamen iyileÅŸmiÅŸ, altı aydan kısa süren psikotik bozukluklar.
3. Tedavi ile düzelmiÅŸ ya da tek hecme halinde geçirilmiÅŸ bipolar bozukluklar.
B) 1. Altı aydan uzun süren tek hecme halinde geçirilmiÅŸ psikotik bozukluklar.
2. Bir hecmeden fazla tekrarlayan psikotik bozukluklar.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin hastalıklarının süreklilik göstermemesi, rezidüel bulgular taşımaması, çalışma güç ve verimliliklerinin azalmamış olması gerekir.
3. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/33.mad) Bir hecmeden fazla tekrar eden bipolar bozukluklar.
AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerin uygun tedaviler uygulanmasına karşın mani, depresyon ya da karma epizodlar geçirmesi gerekmektedir.
C) 15 inci maddenin A, B, ve D dilimine giren bozuklukların tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. Kronik nitelik kazanmış psikotik bozukluklar.
(DeÄŸiÅŸik paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/33.mad) AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerin tedavilerden yararlanmamış olması ya da tedaviye raÄŸmen rezidüel bulgular taşıması gerekir.
2. Şizoid, şizotipal, paranoid ve borderline kişilik bozuklukları.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin psikotik ataklar geçirmesi, çalışma güç ve verimliliÄŸinin azalması ya da ortama uyumlarının bozulması; bu durumun klinik gözlem veya resmi belgelerle saptanması gerekir.
(Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/33.mad) 3. Kronik bipolar bozukluklar.
AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerde; tedavi uygulandığı resmi belgelerle ya da ilaç kan düzeyleri ile saptanmış olmasına karşın mani, depresyon ya da karma epizod belirtilerinin devam ediyor olması ya da sık tekrarlıyor olması gerekmektedir.
Madde 16 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.;DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/35. mad)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/34.mad) Histrionik, narsisistik, obsesif-kompulsif, çekingen, bağımlı kiÅŸilik bozuklukları.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/34.mad) GeçirilmiÅŸ anksiyete
3. Hafif ve orta derecede konuşma bozuklukları.
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/34.mad) 1. Anksiyete, somatoform, dissosiyatif, depresif bozukluklar, uyum bozuklukları ve bunların alt tipleri.
AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerin uygun tedavilere raÄŸmen hastalıklarının iÅŸlevselliÄŸi bozacak derecede sık tekrarlaması, bunun epikriz, kıta anketi gibi resmi belgelerle tespiti gerekmektedir.
C) 16 ncı maddenin A, B, ve D dilimine giren bozuklukların tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/34.mad) K ronik nitelik kazanmış anksiyete, somatoform, dissosiyatif, depresif bozukluklar, uyum bozuklukları ve bunların alt tipleri.
2. İleri derecede konuşma bozukluğu.
(DeÄŸiÅŸik paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/34.mad) AÇIKLAMA: Bu fıkralara gireceklerin tedavilerden yararlanmaması ve bozukluklarının süreklilik kazandığına ve iÅŸlevselliÄŸi bozduÄŸuna iliÅŸkin epikriz ve/veya kıta anketi belgelerinin olması gerekir.
Madde 17 - (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.; DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/36. mad)
A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/35.mad) 1. Antisosyal kiÅŸilik.
2. Madde kötüye kullanımı ya da geçirilmiÅŸ madde bağımlılığı.
3. Sınır düzeyde entellektüel iÅŸlev bozukluÄŸu.
B) B) (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/35.mad) 1. Antisosyal kiÅŸilik bozukluÄŸu.
AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerin; asker hastanelerinin saÄŸlık kurullarından antisosyal kiÅŸilik bozukluÄŸu tanısı alması, adli veya askeri mahkemeler tarafından verilmiÅŸ en az bir antisosyal eyleminden dolayı ceza almaları, bu cezalarından en az birinin infaz edilmesine raÄŸmen davranış bozukluklarının devam ettiÄŸinin ve askerlik ile uyumlarının bozulduÄŸunun kıt'a anketi ve diÄŸer resmi belgelerle tespiti gerekir.
2. Zeka yetersizliÄŸi.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin iÅŸlevselliÄŸinin bozularak askerliÄŸin gereklerini yapamayacak nitelikte olduklarının, kıt'a anketi ile saptanması gereklidir.
3. Psikoseksüel bozukluklar.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin; seksüel davranış bozukluklarının askerlik ortamında bilinerek sakıncalara yol açması, bu durumun kıt'a anketi veya resmî belgelerle saptanması gereklidir.
C) 17 nci maddenin A, B, ve D dilimine giren bozuklukların tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. İleri derecede antisosyal kişilik bozukluğu.
(DeÄŸiÅŸik paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/35.mad) AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerin; antisosyal kiÅŸilik bozukluÄŸu tanısı alması, öldürme, öldürmeye teÅŸebbüs, gasp suçlarından en az bir hapis ya da diÄŸer antisosyal eylemlerden dolayı, disiplin mahkemesi dışında kalan mahkemelerce verilmiÅŸ en az üç hapis cezası alması ve bu cezaların kesinleÅŸtiÄŸinin belgelerle tespit edilmesi gerekir.
2. Alkol ya da madde bağımlılığı.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin; madde bağımlılığının süreklilik kazandığının gözlem, kimyasal analizler ve adlî belgelerle ortaya konulması, askerî hastahanede müÅŸahede sonucu yoksunluk bulgularının saptanması gereklidir.
3. Mental retardasyon.
4. İleri derecede psikoseksüel bozukluklar.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin seksüel davranış bozukluklarının tüm yaÅŸamlarında ileri derecede belirgin olması, askerlik ortamında sakıncalı bir durum yarattığının ya da yaratacağının gözlem veya belgelerle saptanması gerekir.
Madde 18 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.;DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/37. mad)
A) 1. Organik ruhsal nedenlere baÄŸlı çok hafif derecede kiÅŸilik deÄŸiÅŸmeleri.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) GeçirilmiÅŸ organik ruhsal bozukluklar.
3. Hafif derecede tik bozuklukları.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) Uyku bozuklukları.
AÇIKLAMA: Bu maddenin B ve D diliminde tanımlananlar dışındaki uyku bozuklukları.
5. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) GeliÅŸimsel bozukluklar.
AÇIKLAMA: Bu maddenin B ve D diliminde yer alanlar dışındaki geliÅŸimsel bozukluklar.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) Organik nedenlere baÄŸlı ruhsal bozukluklar.
AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerin biliÅŸsel fonksiyonlarındaki iÅŸlevselliÄŸi bozan sekel niteliÄŸindeki kayıpların nöropsikolojik testlerle ortaya konması gerekmektedir.
2. Tik bozuklukları.
AÇIKLAMA : Bu fıkralara gireceklerin hastalıklarının tedaviye raÄŸmen düzelmemesi, kiÅŸinin iÅŸlevselliÄŸini bozması ve bu durumun kıt'a anketiyle saptanması gerekir.
3. Kronik primer insomnia.
AÇIKLAMA : Bu fıkraya gireceklerin tedaviden yararlanmaması, bozukluÄŸun polisomnografik olarak gösterilmesi ve nöropsikolojik testlerde biliÅŸsel kayıplarının ortaya çıkmış olması gerekir.
C) 18 inci maddenin A, B, ve D dilimine giren bozuklukların tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. Organik nedenlere bağlı ileri derecede kişilik bozuklukları.
(Mülga paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad)
2. Kronik organik ruhsal bozukluklar.
(Ek paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) AÇIKLAMA: Bu maddenin D dilimi 1 ve 2 nci fıkralarından iÅŸlem göreceklerde; alkol, ilaç, toksik maddeler, enfeksiyon, fiziksel veya travmatik nedenlere baÄŸlı olarak geliÅŸen biliÅŸsel deÄŸiÅŸikliklerin laboratuvar tetkikler ve nöropsikolojik testlerle gösterilmiÅŸ olması ve iÅŸlevselliÄŸi belirgin derecede etkilemesi gerekmektedir.
3. Yaygın gelişimsel bozukluklar.
(Ek paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) AÇIKLAMA: Bu fıkraya gireceklerde hastalık belirtilerinin iÅŸlevselliÄŸi belirgin derecede etkilemiÅŸ olması gerekmektedir.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/36.mad) Narkolepsi, Klein-Levin Sendromu, idiopatik santral sinir sistemi hipersomnisi.
AÇIKLAMA: Bu tanılara iliÅŸkin bulguların en az iki polisomniografik çalışmada gösterilmesi gerekir.
KULAK, BURUN VE BOÄžAZ HASTALIKLARI
Madde 19 - (DeÄŸiÅŸik : 7/1/2002-2002/3627 K.)
(DeÄŸiÅŸik paragraf: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/37.mad) Bu maddenin deÄŸerlendirilmesinde kullanılan ortalama iÅŸitme eÅŸikleri, saf ses ortalamalarını (500,1000, 2000 Hz) ifade etmektedir. Odyolojik incelemede iÅŸitme kaybı seviyesi A fıkrası bentlerinden iyi olanlar saÄŸlam kabul edilir.
A) 1. Bir kulağın sağlam olması durumunda (0-25dB arası) diğer kulağın total olmayan işitme kayıpları.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./9.md.) Her iki kulağın fısıltı sesini 2 (dâhil) metreden yukarı (26-40 dB arası) mesafeden iÅŸitecek derecedeki sağırlıkları.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/37.mad) Bir veya iki kulakta 4000 (dahil) frekanstan itibaren 60 dB'in üstünde nörosensoriyel iÅŸitme kayıpları.
B) 1. Bir kulak fısıltı sesini 3 (dahil) metreden (30 dB) mesafeden işittiği halde diğer kulağın fısıltı sesini 1 metreden daha az (65 dB ve daha fazla) mesafeden işitmesi, tam sağır olması ya da tam sağıra yakın olması.
2. Her iki kulağın fısıltı sesini 1 ilâ 2 metre arası (40-65 dB arası) mesafeden iÅŸitmesi.
3. Bir kulağın iÅŸitmesi normal olduÄŸu halde diÄŸer kulakta saf ses odyogramda konuÅŸma frekanslarında total iÅŸitme kaybı veya 90 dB ve üzerindeki iÅŸitme kayıpları (Bu maddenin deÄŸerlendirilmesinde 100 dB seviyesindeki klik stimulusla yapılan iÅŸitsel uyarılmış potansiyeller (ABR) testinde cevap elde edilememiÅŸ olması ÅŸarttır).
4. İşitme kuvvetini, bu maddenin (A) diliminin (1) veya (2) numaralı fıkralarında belirtilen miktar kadar azaltmakla birlikte her iki kulakta 4000 (dahil) frekanstan itibaren 60 dB
in üzerinde nörosensoriyel iÅŸitme kaybı.
C) 19 uncu Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Her iki kulağın fısıltı sesini 1 metreden aşağı (65 dB ve daha fazla) mesafeden işitecek olan ileri derecedeki sağırlıkları.
2. Sağır ve dilsizlik.
Madde 20 - A) 1. İşitme kuvveti A/19 kadar olan dış kulak yolları darlıkları ya da hafif derecedeki sayvan şekil bozuklukları.
2. Dış kulak yolu normal olmak ÅŸartıyla bir taraflı kulak kepçesi yokluÄŸu.
3. Dış kulak yollarının travmaya veya kronik enfeksiyonlarına bağlı darlıkları veya hastalıkları (İşitmenin A/19 kadar olması hallerinde).
B) 1. İşitme kuvvetini B/19 kadar azaltan dış kulak yollarının (bir veya iki taraflı) travmatik veya civar organların kronik enfeksiyonlarına bağlı ya da konjenital kaynaklı olan tedavisi olanaksız darlıkları, şekil bozuklukları.
2. Dış kulak yolu normal olmak ÅŸartıyla iki tarafta kulak kepçesi yokluÄŸu.
3. (Ek : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Hasta kulakta fısıltı sesini, 1 metrenin altında (65 dB ve daha fazla) duyacak derecede işitme kaybına neden olan tek taraflı kulak yolunun travmatik veya civar organlarının kronik enfeksiyonlarına bağlı ya da konjenital kaynaklı tedavisi olanaksız darlıkları, ileri derecedeki aurikula deformiteleri.
C) 20 nci maddenin A, B, D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. İki taraflı tedavisi olanaksız dış kulak yollarının tam kapanıklığı.
Madde 21 - A) 1. İşitme kuvvetini A/19 kadar azaltan, kataral, sikatrisiyel, adaziv ya da orta kulağın sklerotik iltihapları, otoskleroz, labirent atrofileri, labirenter hidropslar (iÅŸitme fonksiyonu bozmayan asemptomatik küçük kalker plakları saÄŸlam kabul edilir.)
,
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/7.md.) İşitme fonksiyonu normal hudutlarda olan açık otit skatrisyel, pars tensa adezyonları veya otoskopide dibi görülemeyen attik retraksiyon poÅŸları.
3. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Her iki kulakta iÅŸitme fonksiyonu normal hudutlarda olan tek ya da çift taraflı stapedotomi, parsiyel ya da total stapedektomiler.
4. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) İşitme kuvvetini A/19 kadar azaltan basit mastoidektomi, osiküloplasti, timpanotomi ve timpanoplastiler
B) 1. İşitme kuvvetini B/19 kadar azaltan kataral, sikatrisiyel, adeziv ve orta kulağın sklerotik iltihapları, otoskleroz, labirent atrofileri, labirenter hidropslar.
2. Hasta kulakta fısıltı sesini 2 (dahil) metrenin altında (40 dB ve daha fazla) duyacak derecede iÅŸitme kaybı olan, kolesteatomlu ya da kronik pürülan akıntısı bulunan bir taraflı kronik orta kulak iltihabı (Radyografide hasta taraf mastoidin sklerotik bir hal aldığının ya da hücre strüktürünün kaybolduÄŸunun saptanması ÅŸarttır).
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/7.md.) Bir kulağın saÄŸlam veya fonksiyonunun A/19 kadar olduÄŸu durumlarda diÄŸer kulağın dış kulak yolu arka duvar bütünlüÄŸünün bozulduÄŸu ameliyatlar (modifiye radikal, radikal mastoidektomiler).
4. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) İşitmeyi A/19 kadar azaltan, en az bir yıl takibi yapılmış, objektif testlerle doÄŸrulanan ve semptom veren periferik tipte bilateral vestibüler hastalıklar.
C) 21 nci maddenin A, B, D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. İşitme kuvvetini D/19 kadar azaltan sikatrisiyel, adeziv ya da orta kulağın sklerotik iltihapları, iki taraflı kolesteatom ya da kemik iltihabı ile birlikte cerrahatlı akıntıları (radyografik muayene şarttır) iki taraflı otoskleroz, labirent atrofileri, labirenter
hidropslar.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/7.md.) Her iki kulağın dış kulak yolu arka duvar bütünlüÄŸünün bozulduÄŸu ameliyatlar (modifiye radikal, radikal mastoidektomiler).
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/38.mad) Her iki kulakta fısıltı sesini 2 (dahil) metrenin altında (40 dB ve daha fazla) duyacak ÅŸekilde iÅŸitme kaybı olan kolesteatomlu ya da kronik pürülan akıntısı bulunan iki taraflı orta kulak iltihabı (Radyografide her iki taraf mastoidin sklerotik bir hal aldığının ya da hücre strüktürünün kaybolduÄŸunun saptanması ÅŸarttır.).
Madde 22 - A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/39.mad ; DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/8.md.) Konka hipertrofileri, burun polipleri, nefes alma ve konuÅŸmayı güçleÅŸtiren burun boÅŸluklarının septum deviasyonları, 1 cm2'den büyük veya semptomatik nazal septum perforasyonları (Nefes alma ve konuÅŸmayı güçleÅŸtirmeyen septum deviasyonları, paranazal sinüslerin havalı boÅŸluklarının yarısından azını oblitere eden iyi huylu kistik lezyonları, mukozal kalınlaÅŸma, akut enfeksiyonu saÄŸlam kabul edilir.).
2. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Nefes alma ve konuÅŸmayı güçleÅŸtirmeyen yüz, farenks ve nazofarenkste ÅŸekil bozukluÄŸu yapmamış, tedavi ile düzelebilen, sinüs havalanmasını bozmuÅŸ burun boÅŸluÄŸunun nazofarenks ve paranazal sinüslerin iyi huylu tümörleri (osteom, anjiofibrom, adenom vs.).
B) 1. KonuÅŸmaya güçlük veren, ağızdan nefes almayı gerektiren, tedavi ile giderilemeyen burun boÅŸluklarının ÅŸekil bozuklukları.
2. Etrafındakileri rahatsız edecek derecede kokusu bulunmayan hakiki ozen.
3. Üçüncü devir sifilizin burun boÅŸluÄŸunda ve seste fazla bozukluk yapmamış harabiyetleri.
4. Travmatik ya da yapısal kaynaklı ileri derecede olmayan rinit atrofikler (Kokusuz).
5. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) KonuÅŸmayı güçleÅŸtiren, ağızdan nefes almayı gerektiren, komplikasyon yapmış (intrakranial uzanımı olan, burun ya da yüz ÅŸekil bozukluÄŸu yapmış vs.) iyi huylu tümörleri ( anjiofibrom, adenom vs.).
C) 22 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki arıza ve hastalıkların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Plastik ameliyatla düzeltilmesi olanaksız burun yokluÄŸu ya da ileri derecedeki ÅŸekil bozuklukları.
2. Nefes almayı ileri derecede güçleÅŸtiren ve göÄŸüste ÅŸekil bozukluÄŸu meydana getirmiÅŸ ve ağızdan nefes almayı gerektiren burun boÅŸluklarının tedavisi olanaksız ÅŸekil bozuklukları.
3. Burun boÅŸluklarının ve sinüslerinin tedavisi olanaksız hastalıkları (Kötü huylu urları, lupus tüberküloz, lepra, sklerom, üçüncü devir sifilizinin seste bozukluk yapmış ya da estetiÄŸi tiksinti derecesinde bozmuÅŸ olan harabiyetleri, ÅŸekil bozuklukları, ileri derecede fena kokulu ozen).
4. Yüzde önemli derecede ÅŸekil bozukluÄŸu yapmış burun boÅŸluklarının tedavisi olanaksız iyi huylu tümörleri (Osteokondrom, fibrom, nazofaranjiorinosklerom).
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/39.mad) Burun boÅŸluklarının tedavi ile iyileÅŸmiÅŸ olmasına raÄŸmen bu maddenin B dilimindeki arızalar kadar ÅŸekil bozukluÄŸu yapmış ve yüzde kalıcı deformite oluÅŸturan iyi veya kötü huylu tümörlerinden veya iltihaplarından kalan sekeler.
Madde 23 - A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/9.md.) Hafif ses kısıklığı (Larenksin önemli ÅŸekil bozukluÄŸu ya da hastalıklarına baÄŸlı olmamak ÅŸartıyla), ameliyatla asemptomatik hale gelmiÅŸ tek taraflı ses teli felci.
2. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/40.mad) Trakeanın hiçbir komplikasyona sebep olmamış ve trakeanın devamlılığını bozmamış primer onarımları.
B) 1. Eforla nefes almaya fazla zorluk vermeyen larenks ve trakeanın darlıkları, ses kısıklıkları.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/9.md.) Travmatik, cerrahi ya da herhangi bir hastalığa baÄŸlı tek taraflı ses teli felçleri veya kriko-aritenoid eklem fiksasyonları (6 ay tedavi ve/veya takipten sonra bu madde uygulanır.).
3. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K. 3. ; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/40.mad) Solunum ve yutma fonksiyonlarını bozmayan parsiyel larenjektomiler veya trakeanın her türlü segmenter rezeksiyonları.
C) 23 ncü Maddenin A, B, D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Travmatik, cerrahi ya da herhangi bir hastalığa baÄŸlı iki taraflı afoni derecesine varacak derecede ses kısıklığı yapmış, tedavi ile ÅŸifa bulması olanaksız iki taraflı addüktör felci. Ses kısıklığı yapmamış fakat hafif eforla dispneye sebep olan iki taraflı ses teli medyan felci (En az bir sene hava deÄŸiÅŸiminden sonra bu madde uygulanır).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/40.mad) Larenksin veya trakeanın her türlü malign tümörleri, tıbbi veya cerrahi yöntemlerle tedavisi mümkün olmayan veya ileri derecede fonksiyon bozukluÄŸu yapmış hastalıkları (iyi huylu tümörleri, travmatik veya kronik hastalıkları), tüberküloz larenjit sekeli.
3 (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/40.mad) . Larenks ve trakeanın nefes almaya engel olan bozuklukları (sürekli kanül taşıyanlar) veya trakeaya çeÅŸitli nedenler ile stent yerleÅŸtirilmesi ve greft uygulamaları.
4. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.;DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/40.mad) Total larenjektomiler veya trakeada sekel oluÅŸturmuÅŸ ve solunum fonksiyon testlerini bozmuÅŸ her türlü darlıkları.
Madde 24 - A) 1. Ameliyatla giderilmesi ve düzeltilmesi mümkün farenks ÅŸekil bozuklukları.
B) 1. Tedavi ve ameliyatla giderilmesi olanaksız, gıda alma ve yutmayı güçleÅŸtiren farenks ÅŸekil bozuklukları.
2. (Ek : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Remisyonda nazofarenks kanseri.
C) 24 ncü maddesinin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Yutmayı önemli derecede bozan, ameliyatla düzeltilmesi olanaksız farenkste ÅŸekil bozukluÄŸu yapmış hastalıklar, tümörler.
2. (Ek : 4/5/1993 - 93/4398 K.) Paranazal sinüslerin, burun boÅŸluklarının, ağız boÅŸluÄŸunun, nazofarenks ve hipofarenksin malign tümörleri.
PLASTİK VE REKONSTRÜKTİF ŞİRÜRJİ, AÄžIZ, ÇENE, YÜZ, BOYUN VE DİŞ HASTALIKLARI
Madde 25 - A) 1. Ameliyatla düzeltilebilen, tek ve iki taraflı dudağın yarıkları, anomalileri, hastalıkları, yarık sekelleri, iyi ve kötü huylu tümörleri (bir yıl süre ile remisyonda kalmış), ayrıca hemanjiom tatuaj, keloid, pigmente nevüsler (Yüz bölgesinde 4 cm2
den, diÄŸer vücut bölgelerinde 10 cm2
den büyük olanlar), görünümü ve mimik hareketleri bozan skarlar.
2. Ameliyatla düzeltilebilen burnun doÄŸuÅŸtan büyüklükleri, ÅŸekil bozuklukları, anomalileri, sonradan olma kusurları ile çeÅŸitli nedenlerle meydana gelmiÅŸ burun ucu ÅŸekil bozuklukları, kısa kolumella ve yaygın burun kanadı bozuklukları.
,
3. Ameliyatla düzeltilebilen, kulak sayvanının doÄŸmalık anomalileri, dış kulak yolu yokluÄŸu, sonradan olma kulak sayvanı parsiyel ve total yoklukları, yanık sekelleri, selim tümörleri ve hastalıkları.
4. Ameliyatla düzeltilebilen yüzün, yanağın, periorbital kaÅŸ ve alın sahasının doÄŸmalık anomalileri, skatrisleri, defektleri, hastalıkları, selim tümörleri (4 cm2
den büyük olanlar) ve malign tümörleri (bir yıl süre ile remisyonda kalmış).
5. Ameliyatla düzeltilebilen boynun konjenital anomalileri (kist, fistül, tortikollis, kısa yelken boyun hastalıkları, yanık sekelleri ve selim tümörler).
6. Ameliyatla düzeltilebilen tükrük bezlerinin hastalıkları ve selim tümörleri.
7. Ameliyatla düzeltilebilen yaÅŸlı yüzün, periorbital ve alın sahasının kırışıklığı, sarkıklığı ve fazla yaÄŸları.
8. Ameliyatla düzeltilebilen, memenin konjenital ve hastalık sonucu meydana gelen ÅŸekil bozuklukları, pitozları, büyüklük ve küçüklükleri, yanık sekelleri ile selim tümörleri.
9. Ameliyatla düzeltilebilen, karnın aşırı yaÄŸlanması, sarkıkları ve yanık sekelleri.
10. Ameliyatla düzeltilebilen, alt ve üst ekstremitelerin deri ve yumuÅŸak dokuların konjenital anomalileri, hastalıkları, selim tümörleri, yanık sekelleri, amputasyonları, replantasyonları.
11. Ameliyatla düzeltilebilen, ağız içinin ve mukozalarının, dilin konjenital anomalileri ve hastalıkları ile selim tümörleri ve defektleri.
12. ÇeÅŸitli nedenlerle meydana gelen vücudun tedaviden yararlanan fonksiyon ve görünüm bozukluÄŸu yapmamış yanık sekelleri ve açık yaraları.
B) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Ameliyatla düzeltilmesi tam olmayan, gıda alma, konuÅŸma, çiÄŸneme ve yutma iÅŸlemini güçleÅŸtiren dudağın, damağın, yanakların, dilin, ağız içinin her türlü anomalileri, posttravmatik deformiteleri hastalıkları, tümörleri, defektleri ve yanık sekelleri.
2. Ameliyatla düzeltilmesi tam olmayan görünümü bozan, gıda alma, konuÅŸma ve çiÄŸneme ile el ayak fonksiyonlarını güçleÅŸtiren her türlü doÄŸumsal anomaliler, posttravmatik deformiteler ve yanık sekelleri.
3. Tekrarlayan ameliyatlara raÄŸmen, kapatılamayan geniÅŸ açık yaralar, kullanılan elde baÅŸ parmak veya 4-5 falanks, kullanılmayan elde baÅŸ parmak veya 5-8 falanks (dahil) baÅŸarısız ve fonksiyon kazandırılmamış replantasyonlar.
4. Flep aktarımını takiben donör alanda belirgin fonksiyon veya ileri derecede görünüm bozukluÄŸu oluÅŸturmuÅŸ deÄŸiÅŸik flep uygulamaları.
5. Ameliyatla düzeltilmesi tam olmayan fonksiyon kaybı oluÅŸturan ön koldaki eski sinir ve tendon kesileri.
C) 25 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri,
D) 1. Ameliyatla düzeltilmesi olanaksız, vazife noksanlığı yapmış, görünümü ileri derecede bozan dudağın, yüzün, dilin ve ağız içinin hastalıkları, geniÅŸ defektleri ve harabiyetleri.
2. Ameliyatla düzeltilmesi olanaksız yüzün, dilin ağız içi ve boyunun konjenital anomalileri ve kötü huylu tümörleri.
3. Gıda alma, çiÄŸneme ve konuÅŸma ile yüz görünümünü ileri derecede bozan yanık sekelleri.
4. Ameliyatla tedavisi olanaksız yüzün, boyunun ve ağız içinin spesifik hastalıkları, travmatik defektleri ve skatrisleri.
5. Kullanılan veya kullanılmayan elde baş parmağın metakarpı ile başarısız replantasyonu, kullanılan elde toplamı 6 veya daha fazla falanks replantasyonu, kullanılmayan elde 2 parmağın metakarpı ile birlikte veya 9 ve daha fazla falanksın başarısız ve fonksiyon kazandırılamayan replantasyonları.
Madde 26 - A) 1. Ameliyat ve tedavi ile düzeltilebilen, çiÄŸnemeyi kısmen bozan çenenin odontojenik ve nonodontojenik hastalıkları (kist, fistül, apse, selim tümörleri).
,
2. Ameliyatla düzeltilebilen alt ve üst çenenin hafif derecedeki ÅŸekil bozuklukları.
3. Ameliyat ve tedavi ile düzeltilebilen çene ekleminin hastalıkları.
4. Ameliyat ve tedavi ile düzeltilebilen çenenin trismus, konstriksiyon ve ankilozları.
B) 1. Ameliyatla tedavi edilse de fonksiyonu ve görünüÅŸü bozan yüzün, boyunun saçlı derinin iyi huylu tümörleri, skatrisleri ve keloidleri.
2. Ağızın açılması en fazla 2 cm.(dahil)
e kadar izin veren çenenin konstriksiyonları ve ankilozları.
3. Ameliyatla tedavisi tam olmayan çenenin odontojenik ve nonodontojenik kist, tümör defektleri.
4. Ameliyatla tedavisi tam olmayan çene ve boyunun hareketlerini kısıtlayan yüz veboyunun skatristleri, konjenital anomalileri ve ameliyat sekelleri.
C) 26 ncı Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Tedavisi olanaksız çene ekleminin tam ankilozu ve çiÄŸnemeyi ileri derecede bozan çıkık sekelleri.
2. Açılması 20 mm. (hariç)
den az olan ve tedavisi olanaksız çene konstriksiyonları.
3. Ameliyatla tedavisi olanaksız, çiÄŸneme fonksiyonunu bozan çenenin konjenital ve sonradan olma ÅŸekil bozuklukları, tümörleri, hastalıkları, geniÅŸ defekt ve skatrisleri.
Madde 27 - A) 1. ÇiÄŸneme, konuÅŸma ve yutma fonksiyonlarını hafif derecede güçleÅŸtiren iyi olmuÅŸ, eski alt ve üst çene kırıkları, kemik iltihapları, ÅŸekil bozuklukları.
2. Yüz görünümünü bozmayan yüz, orbita ve burun kemiÄŸi kırıkları ve sekelleri.
3. (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Yüz görünümünü bozmayan ya da hafif ÅŸekil bozukluÄŸu yapmış yüzün, sinüslerinin ve çene kemiklerinin iltihabı, kistleri, iyi huylu benion kitleleri, hastalıkları ve sekelleri.
4. Ameliyat ve protezle düzeltilebilen yumuÅŸak damağın fonksiyon bozuklukları yapmamış yarıkları, delikleri ve defektleri.
5. Ameliyatla veya ortodonktik tedavi ile düzeltilebilen çene anomalileri.
,B) 1. Ameliyat ve protezle düzeltilebilen alt ve üst çenenin kısmi harabiyeti.
2. Ameliyatla düzeltilmesine raÄŸmen, fonksiyon kazandırılamayan sert ve yumuÅŸak damak yarıkları, delikleri, defektleri, fistülleri ve anomalileri.
C) 27 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Ameliyatla düzeltilmesi olanaksız çiÄŸneme, yutma, konuÅŸma fonksiyonları ile diÅŸ artikülasyon ve oklüzyonunu bozan alt ve üst çenenin kısmi veya tam harabiyeti, ÅŸekil bozuklukları, anomalileri ve tümörleri,
2. Ameliyatla düzeltilmesine raÄŸmen fonksiyon bozukluÄŸu yapmış sert ve yumuÅŸak damağın yarık, defekt, delikleri ve anomalileri.
Madde 28 - A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) 2mm. ve 2mm.den büyük en az karşılıklı 8 diÅŸ olmak üzere toplam 16 diÅŸi ilgilendiren diÅŸler arası açıklık.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Alt ve üst diÅŸler arasında 6mm. ve 6mm.den büyük iskeletsel alt çene gerilikleri (retrognatileri) veya 3mm. ve 3mm.den büyük iskeletsel alt çene ilerilikleri (prognatileri).
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Arka diÅŸlerin yatay önde 5 mm. ve 5mm.den fazla en az 5 diÅŸi ilgilendiren temassızlıkları (laterognati).
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Alt ve üst çenenin her ikisinde toplam 16 diÅŸte görülen çapraşıklıklar.
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Alt ve üst çenenin çiÄŸnemeyi ve konuÅŸmayı bozan arka bölgede tam ters kapanışa sahip her iki tarafta aşırı çene darlıkları veya çene geniÅŸlikleri (non-oklüzyon).
6. Amilogenezis imperfekta ve dentinogenezis imperfekta.
7. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Alt ve üst çenede toplam 10 ve 10'dan fazla diÅŸleri ilgilendiren yaygın mine hipoplazisi.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Sabit protezle düzeltilebilen, konuÅŸma ve çiÄŸnemeyi bozmayan alt ve üst çenenin, ortodontik tedavi gayesiyle çekilmiÅŸ diÅŸler ile üçüncü büyük azı diÅŸleri haricinde 7 ve 7'den fazla kısmi diÅŸ noksanlıkları.
9. Her türlü dolgu ve endodontik tedavi ile kurtulması mümkün olmayan zorunlu 5
den fazla diÅŸ çürükleri.
10. Alveol kemiÄŸinde en az 6 mm.ye varan kemik kaybına yol açan 5 diÅŸden fazla diÅŸleri ilgilendiren periodontitis ve periodontosis halleri.
11. 5 diÅŸden fazla üçüncü derecede (3 mm.) diÅŸ mobilitesi mevcudiyeti.
12. 5
den fazla konjenital diş noksanlıkları.
B) 1. Protezle düzeltilebilen tam diÅŸ noksanlıkları.
2. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) 15 mm.
den büyük veya 10 diÅŸ olmak üzere karşılıklı toplam 20 den fazla diÅŸi ilgilendiren cerrahî ortopedik tedaviden fayda görmeyen ön diÅŸler arasında dik yönde açıklıklar.
3. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Tedaviden fayda görmeyen alt ve üst diÅŸler arasında 15 mm.
den fazla alt çene gerilikleri (retrognatileri) veya alt çene ilerilikleri (prognatileri)
4. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/41.mad) Protezle düzeltilebilen, pseudo (gömülü süt sürekli diÅŸlerin varlığı) tam diÅŸ noksanlığı (Klinik olarak tam diÅŸ noksanlığı olduÄŸu halde radyografik olarak gösterilmiÅŸ).
C) 28 nci maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. İleri derecede alveoler kret kayıpları sonucunda protezle ve ameliyatla düzeltilemeyen konuÅŸma ve çiÄŸnemeyi bozan tam diÅŸ noksanlıkları.
DERİ HASTALIKLARI
Madde 29 - A) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
1. ÇeÅŸitli nedenlerle oluÅŸmuÅŸ, silâhlı hizmete engel olmayan, lokalize ve az sayıda iyi huylu deri tümörleri, pigmente veya depigmente nevusler, tatuajlar, hemanjiomlar, keloidler, sikatrisler ve yanık sekelleri ( yüz bölgesinde 4 cm2
den, diÄŸer vücut bölgelerinde 10 cm2
den büyük olanlar).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/42.mad) Hareketlere güçlük vermeyen, mental retardasyonu olmayan, tümörlü, pigmentli Von Recklinghausen hastalığı.
3. Tedavi ile iyileÅŸmiÅŸ ve silâhlı hizmete engel olmayan deri tüberküloz ve tüberkülidleri.
B) 1. Hareketlere güçlük veren, tedavi ile düzelmeyen nevüsler, büyük ve yaygın iyi huylu deri tümörleri, estetik görünümü bozan yüz ve boyun bölgesindeki yaygın skatrisler.
2. Tedavi ile iyileÅŸmeyen, yüzde ve vücutta ileri derecede ÅŸekil bozukluÄŸu yapmış deri tüberküloz ve tüberkülidleri.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/42.mad) Hareketlere güçlük verecek derecede büyük tümörleri olan ya da estetik görünümü ileri derecede bozan veya mental retardasyon ile beraber olan Von Recklinghausen hastalığı.
C) 29 ncu maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Tedavi ve ameliyatla iyileÅŸmesi olanaksız ve askerlik hizmetlerine engel olan kötü huylu deri tümörleri.
2. Tedavi ve ameliyatla düzelmesi olanaksız, hareketleri ya da estetik görünümü bozan çok yaygın skatrisler ve keloidler, vücutta büyük, yaygın pigmentli nevüsler.
3. Hareketlere güçlük verecek derecede büyük tümörleri olan, ya da estetik görünümü ileri derecede bozan ve zeka geriliÄŸi ile beraber olan Von Recklinghausen hastalığı.
Madde 30 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/43.mad) Silahlı hizmete engel olmayan, tedavi ile iyileÅŸen veya iyileÅŸme dönemleri gösterebilen kronik ve sınırlı deri hastalıkları ve belirtileri (psöriasisler, skleroderma plakları, lokalize atrofiler, kronik ekzamalar, yaygın olmayan vitiligo plakları, yürüyüÅŸe ve silahlı hizmete engel olmayan çeÅŸitli nedenlerle oluÅŸmuÅŸ keratodermiler, sıcak mevsimlerde devam etmeyen iktiyozis, yaygın olmayan diskoid lupus eritematozus ve benzeri deri hastalıkları).
2. Tedavi ile iyileşmeyen sınırlı alopecia areata plakları.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/43.mad) Askerlik hizmetine engel olmayan fiziksel, kolinerjik ürtikerler, soÄŸuk ürtikeri ve benzeri ürtikerler.
4. Silâhlı hizmete engel olmayan ve hareketlere güçlük vermeyen genetik geçiÅŸli deri hastalıkları.
5. Sadece deri ve mukoza bulguları ile seyreden (aktif veya inaktif olabilir) Behçet hastalığı.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/43.mad) Hareketlere güçlük veren veya tedavi ile iyileÅŸmeyen, kronik ve yaygın deri hastalıkları ve sekelleri.
2. GüneÅŸ ışınlarından etkilenen aktinodermatozlar, yaygın diskoid lupus erythematosus, deri porfiriası, el, yüz veya vücudu kaplayan yaygın vitiligo.
3. Tedavi ile iyileÅŸmeyen alopecia totalis veya alopecia universalis.
4. Epidermolysis bullosa simplex.
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/43.mad) Majör organ tutulumlu Behçet hastalığı (göz, eklem, damar, merkezi sinir sistemi, gastrointestinal sistem ve benzeri).
AÇIKLAMA : Bu fıkra subay ve astsubaylarda en az bir yıl tedavi süresi beklenerek; yükümlülerde en az bir defa ertesi yıla bırakma veya en az bir yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
C) 30 uncu Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/43.mad) Silahlı hizmete engel olan ve tedavi ile iyileÅŸmeyen, bulaşıcı ve diÄŸer deri hastalıkları (Lepra, eritrodermik ve püstüler psoriasisler, ileri derecede iktiyozisler, kseroderma pigmentozum, güneÅŸ ışınları ile ÅŸiddetlenen veya sistemik belirtisi olan porfirialar, el ve ayaklardaki keratodermiler, pemfigoid ve pemfiguslar, jeneralize eritrodermiler, derin mikozlar, tedavi ile iyileÅŸmeyen geniÅŸ ve çeÅŸitli nedenli deri ülserleri, distrofik tip epidermolizis bülloza ve benzeri deri hastalıkları).
2. Kalıcı organ fonksiyon bozukluÄŸu yapmış Behçet hastalığı (görme kaybı, nörolojik sekel, büyük damar sekeli vb.).
Madde 31 - A) 1. (Mülga fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/59.mad)
B) 1. Konjenital sifiliz.
C) 31 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. İç organlarda, kemiklerde ve eklemlerde ileri derecede tahribat yapmış, tedavisi olanaksız sifiliz sekelleri ve gomlar.
Ä°Ç HASTALIKLARI
Madde 32 - A) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. 20 yaşına girdiÄŸi halde boya göre ağırlıkta, Boya Göre Standart Ağırlık Çizelgesindeki ağırlıkların alt sınırından 10 kg. (dahil)
a kadar eksiklik (Daha önce geçirilmiÅŸ hastalığa baÄŸlı olsun veya olmasın).
2. Boyu 210 cm.
den fazla olup vücut kitle indeksleri (vücut ağırlığı kg./boy uzunluÄŸunun karesi m2) 19-35 kg/m2 arasında olanlar.
B) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. 20 yaşına girdiÄŸi halde boya göre ağırlıkta, Boya Göre Standart Ağırlık Çizelgesindeki ağırlıkların alt sınırından 11 ilâ 20 kg. (dahil) arasında eksiklik.
AÇIKLAMA : Bu Fıkra subay, astsubay, erbaÅŸ ve erlere 6 aylık bir rejimden sonra; yükümlülerde en az bir defa ertesi yıla bırakma veya bir yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
2. Kemik yaşı 19 ve üzerinde olanlarda boy
un 152 (dahil) santimetreden kısa olması.
AÇIKLAMA : Bu fıkra yükümlülerde en az bir defa ertesi yıla bırakma ya da bir yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
3. Boyu 210 cm.
den fazla olup vücut kitle indeksleri (vücut ağırlığı kg./ boy uzunluÄŸunun karesi m2)19 kg/m2 (dahil) altında olanlar ve 35 kg/m2 (dahil)
den yukarı olanlar.
C) 32. maddenin A, B, D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Hiç bir askerlik görevini yapamayacak derecede düÅŸkün ihtiyarlık.
2. (DeÄŸiÅŸik : 4/5/1993 - 93/4398 K.) Konjenital ya da kronik beslenme yetersizliÄŸine baÄŸlı beden geliÅŸmesinin ileri derecede geriliÄŸi, boya göre ağırlığın, Boya GöreStandart Ağırlık Çizelgesinde gösterilen alt sınırdan 21 kg. ve daha fazla eksiklik.
NOT: 2 nci ve 3 ncü fıkralar en az bir defa ertesi yıla bırakma ya da bir yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
3. 20 yaşını bitirdiği halde boy
un 150 (dahil) cm.den kısalığı.
BOYA GÖRE STANDART AÄžIRLIK ÇİZELGESİ
Boy Ağırlık Ağırlık
Ayakkabısız Üst Sınır Alt Sınır
Cm Kg. Kg.
---------------------------------------------------------------------------
150 55 43
151 56 44
152 56 45
153 57 45
154 57 46
155 58 46
156 59 47
157 60 48
158 61 48
159 61 49
160 61 50
161 62 50
162 63 51
163 64 51
164 64 52
165 65 53
166 66 53
167 67 54
168 68 54
169 68 55
170 69 55
171 70 57
172 71 58
173 71 58
174 72 58
175 72 59
176 73 60
177 75 61
178 75 61
179 76 62
180 77 63
181 8 64
182 79 65
183 80 66
184 81 66
185 82 67
186 83 68
187 84 69
188 85 69
189 86 70
190 87 71
191 88 72
192 89 73
193 90 74
194 91 75
195 92 76
196 93 77
197 94 78
198 95 79
199 96 80
200 97 81
201 98 82
202 99 83
203 100 84
204 101 85
205 102 86
206 103 87
207 104 88
208 105 89
209 106 90
210 107 91
Madde 33 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. 20 yaşına girdiÄŸi halde boya göre ağırlığın, Boya Göre Standart Ağırlık Çizelgesindeki üst sınırdan 30 kg. (dahil) fazlalığı.
B) 1. 20 yaşına girdiÄŸi halde boya göre ağırlığın,Boya Göre Standart Ağırlık Çizelgesindeki üst sınırdan 31-40 kg. (dahil) fazlalığı.
NOT: Bu fıkra subay ve astsubaylarda 1 yıllık istirahatsiz rejimden sonra; yükümlülerde en az bir defa ertesi yıla bırakma veya en az 1 yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
C) 33. Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Boya Göre Standart Ağırlık Çizelgesindeki üst sınırdan 41 kg.(dahil) veya daha fazla olan ÅŸiÅŸmanlıklar.
NOT: Bu fıkra subay ve astsubaylarda 1 yıllık zayıflama rejiminden sonra uygulanır.
Madde 34 - A) (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) 1. Bir bölgede lokalize lenf nodülleri büyüklüÄŸünün tedavi sonucu geriye kalmış sekelleri (Lenfomalar ve Tbc. lenf nodülleri hariç).
B) (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) 1. Bir veya birden fazla bölgede lokalize, biyopsi ile kesin olarak saptanmış tüberküloz lenfadenit.
C) 34. Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik : 4/5/1993 - 93/4398 K.) Bir ya da daha çok bölgede her türlü tedaviye direnen iltihaplı lenf nodülü hastalıkları (komplikasyonlu Tbc.dahil).
Madde 35 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 7/1/2002-2002/3627 S.B.K.Yön/1.; DeÄŸiÅŸik fıkra: 30/09/2005-2005/9492 S.B.K. Yön/3.mad) Sekonder Polisitemiler.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 30/09/2005-2005/9492 S.B.K. Yön/3.mad) Anemi, lökopeni, trombositopeni ve benign monoklonal gamapatiler ve hiçbir klinik belirti vermeyen taşıyıcı durumundaki hemoglobinopatiler.
NOT: Hiçbir klinik belirti vermeyen taşıyıcı durumundaki hemoglobinopatiler bulunan Kara Havacılık sınıfı uçucular taarruz helikopterlerinde uçamazlar.
B) (Değişik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Eritrosit enzim defektleri, membran defektleri, hafif koagulasyon ve hemostaz bozuklukları, methemoglobinemiler.
2. Tam remisyonda akut ve kronik lösemiler ve tam remisyonda lenfomalar, kemik iliÄŸi transplantasyonlular, diÄŸer remisyonda hematolojik maligniteler, remisyonda myelodisplastik sendromlar, diÄŸer remisyonda myeloproliferatif hastalıklar.
3. Kronik idiopatik trombositopenik purpura (ITP), pansitopeniler.
C) 35 inci Maddenin A,B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Remisyona girmeyen hematolojik maligniteler, ağır koagülasyon ve hemostaz defektleri, homozigot hemoglobinopatiler ve diÄŸer iyileÅŸme saÄŸlanamayan kan hastalıkları.
Madde 36 - (DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/38. mad)
A) 1. Klinik ve lâboratuvar bulguları tam olarak iyileÅŸmiÅŸ veya tedavi ile baskılanmış romatizmal eklem hastalıkları.
B) 1. Klinik ve lâboratuvar bulguları kesintisiz en az altı aylık tedavi veya takip ile tam olarak baskılanmadığı saÄŸlık kurulu kararı ile gösterilmiÅŸ romatizmal eklem hastalıkları.
AÇIKLAMA : Bu fıkra; subay ve astsubaylarda bir yıl tedavi süresi beklenerek; yükümlülerde en az bir defa ertesi yıla bırakma veya en az bir yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
2. Klinik ve lâboratuvar bulguları kesintisiz olarak altı ay sürmeyen ancak, son bir yıl içinde en az iki kez tekrarladığı saÄŸlık kurulu kararı ile gösterilmiÅŸ romatizmal eklem hastalıkları.
3. (Mülga fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/59.mad)
4. Kas iskelet sisteminde kalıcı sekel geliÅŸtiÄŸi gösterilen hastalar (Arızanın yerine göre "Kas ve İskelet Sistemi Hastalıkları" ile ilgili bölümdeki maddelerin B dilimlerindeki fıkralar gereÄŸince iÅŸlem yapılır.).
C) 36 ncı maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. Beden hareketlerini ileri derecede bozan romatizmal hastalık sekelleri (Arızanın yerine göre 'Kas ve iskelet Sistemi Hastalıkları' ile ilgili bölümdeki maddelerin D dilimlerindeki fıkralar gereÄŸince iÅŸlem yapılır.).
Madde 37 - (DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/39. mad)
A) 1. Tedavi ile tam olarak iyileÅŸmiÅŸ, organ tutulumunu gösteren bulgusu olmayan otoimmün baÄŸ dokusu hastalıkları veya vaskülitler.
2. Osteoporoza neden olmamış doğumsal veya edinsel metabolik veya endokrin bozukluklara bağlı kemik hastalıkları (Osteogenezis İmperfekta, Paget Hastalığı ve benzeri).
3. Eklem hareketlerinde belirgin gevÅŸeklik, tekrarlayan çıkıklar veya organ tutulumu olmayan doÄŸumsal baÄŸ dokusu hastalıkları (Benign Hipermobilite Sendromu, Ehler Danlos Hastalığının hafif formları ve benzeri).
4. Lâboratuvar bulguları olan ve bunun dışında herhangi bir tromboz bulgusu olmayan antifosfolipid sendromu.
5. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/44.mad) DoÄŸumsal veya edinsel metabolik veya endokrin bozukluklara baÄŸlı olmayan normal deÄŸerin altındaki kemik mineral dansite ölçümleri.
6. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/44.mad) Klinik ve laboratuar olarak atağı (peritonit, artrit, plörit ve benzeri) tespit edilmeyen otoinflamatuvar hastalıklar.
B) 1. Organ tutulum bulguları saptanan veya tedaviye dirençli otoimmün baÄŸ dokusu hastalıkları veya vaskülitler.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/44.mad) Osteoporoza neden olmuÅŸ doÄŸumsal veya edinsel metabolik veya endokrin bozukluklara baÄŸlı kemik hastalıkları (Osteogenezis İmperfekta, Osteopetrozis, Paget Hastalığı ve benzeri).
3. Eklem hareketlerinde belirgin gevÅŸeklik ve tekrarlayan çıkıklara neden olan doÄŸumsal baÄŸ dokusu hastalıkları ( Ehler Danlos Hastalığı, Marfan Sendromu vb).
4. Lâboratuvar bulguları ve herhangi bir vasküler yatakta trombozu olan antifosfolipid sendromu.
5. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/44.mad) Klinik ve laboratuar olarak atağı (peritonit, artrit, plörit ve benzeri) tespit edilen otoinflamatuvar hastalıklar.
C) 37 nci maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. Organlarda kalıcı fonksiyon veya patolojik bozukluklara neden olmuÅŸ otoimmün baÄŸ dokusu hastalıkları veya vaskülitler.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/44.mad) Osteoporoz ve kemiklerde kırığa neden olmuÅŸ doÄŸumsal veya edinsel metabolik veya endokrin bozukluklara baÄŸlı kemik hastalıkları (Osteogenezis İmperfekta, Paget Hastalığı ve benzeri).
3. Eklem hareketlerinde ileri derecede bozukluk yapan veya organ tutulumu olan doğumsal bağ dokusu hastalıkları ( Ehler Danlos Hastalığı, Marfan Sendromu ve benzeri).
4. Lâboratuvar bulguları ve organlarda ve vücut hareketlerinde bozukluÄŸa neden olan antifosfolipid sendromu.
5. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/44.mad) Kalp, böbrek, akciÄŸer gibi hayati öneme haiz organlarda kalıcı hasar yapmış ve bunun sonucu fonksiyon kaybı geliÅŸmiÅŸ otoinflamatuvar hastalıklar.
NOT: Eklemlerdeki kalıcı hasarlar, eklemdeki hasarın yerine göre "Kas ve İskelet Sistemi Hastalıkları" ile ilgili bölümdeki maddelerin D dilimlerindeki fıkralar gereÄŸince yapılır.
Madde 38 - (Mülga madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/58. mad)
Madde 39 - (Mülga madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/58. mad)
Madde 40 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Diabetes mellitusa baÄŸlı olmayan geçici hiperglisemiler, glikozüriler, mellitüriler.
2. Önemli ÅŸikayeti olmayan kontrol edilebilen ve kiÅŸinin çalışmasına engel teÅŸkil etmeyen hafif derecedeki hipoglisemiler.
3. Glukoz tolerans bozukluÄŸu olanlar.
AÇIKLAMA: Sekonder tipde glikozürilerde (Hipertiroidi, Hiperpitüitarizm, Tireotoksikozis, Gastrektomi, Gastroenterostomi vb.) neden olan hastalığa göre iÅŸlem yapılır.
4. Komplikasyon yapmamış kontrol altında tutulabilen primer hiperürisemiler.
B) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Önemli ÅŸikayete neden olan endokrin veya immün sisteme baÄŸlı hipoglisemiler.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/45.mad) Komplikasyon yapmamış ve kontrol altına alınabilen diabetes mellituslar.
C) 40 ıncı maddenin A,B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D)1. Önemli ÅŸikayeti gerektirip kontrol edilemeyen hipoglisemik sendromlar.
2. Her hangi bir organda komplikasyon yapmış diabetes mellitus.
Madde 41 - A) 1. (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) KiÅŸinin çalışma gücünü bozmayan, ÅŸekil bozukluÄŸu yapmamış ve endokrin salgılarda her hangi bir belirti vermeyen iç salgı bezlerinin hastalık veya hafif derecedeki arıza ve sekelleri (GecikmiÅŸ puberte, infertilite, tedavi ile düzelmiÅŸ hipogonadizm, kriptorsizm ameliyatlısı, erkek ve kadın menopozu, fonksiyon ve ÅŸekil bozukluÄŸu yapmamış basit guatr, ötroit nodüler guatr, jinekomasti, meme ÅŸekil bozuklukları v.b.).
2. Fonksiyon bozukluğu yapmamış kısmi troidektomiler.
3. Psikojenik poliüri ve polidipsiler.
4. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) İdiyopatik hiperlipidemi ve sekonder hiperlipidemiler (Diyabetes mellitus, hipotiroidizm, karaciÄŸer ve böbrek hastalıkları ve akromegali dışında ilaç kullanımı ve anoreksia nervosa gibi hastalıklara baÄŸlı).
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./10.md.) KiÅŸinin çalışma gücünü bozan, ÅŸekil ve fonksiyon bozukluÄŸu yapmış, tıbbi tedaviyle altı aydan daha uzun süreyle klinik ve biyokimyasal remisyonun saÄŸlanamadığı, iç salgı bezlerinin kronik hastalıkları ve sekelleri (operasyona baÄŸlı, kalıcı hipotiroidi, hipoparatiroidi ve benzeri) aminoasit metabolizması hastalıkları, depo hastalıkları (glikojen depo hastalıkları ve benzeri) ve ailesel hiperlipidemi (beslenme ve/veya lipid düÅŸürücü ilaç kullanılmasına raÄŸmen düÅŸmeyen hiperlipidemiler).
C) 41. maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Beden vazifelerini önemli derecede bozan, kiÅŸinin çalışma gücünü ileri derecede azaltan, endokrin salgıları ile ilgili belirti gösteren, tedaviye cevap vermeyen iç salgı bezleri hastalıkları, kötü huylu tümörleri, memenin kötü huylu tümörleri ve diabetes insipitus.
Madde 42 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. Sebebi bulunmayan ve organik kalp hastalığına bağlı olmayan fizyolojik suffller.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) Otonom sinir sistemi bozuklukları (Aşırı terleme, Labil Hipertansiyon, Postural Hipotansiyon, Vazovagal Senkop), sinüzal taÅŸikardi, sinüzal bradikardi, nörosirkülatuar asteni (Labil Hipertansiyon 72 nci madde kapsamında deÄŸerlendirilir).
3. Aritmiye neden olmayan preeksitasyon sendromları.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) Kalpte fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış pozisyon ve yer deÄŸiÅŸtirme anomalileri (Dextrokardi, dextropozisyon, situs inversus totalis ve benzeri).
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./11.md.) Organik nedene baÄŸlı olmadığı giriÅŸimsel veya giriÅŸimsel olmayan tetkikler ile ortaya konulmuÅŸ tam saÄŸ dal blokları (Askeri öÄŸrenci adaylarında saÄŸlam kabul edilir.).
6. (Mülga fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad)
7. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) Eko ve anjiyografi çalışmaları sonucunda kalp hastalığı tespit edilmeyen seyrek gelen unifokal ventriküler prematüre atımlar, wandering atriyal pacemaker, seyrek gelen atrial ve nodal ekstrasistoller.
AÇIKLAMA: Jet pilotu ve taarruz helikopteri pilotlarında elektrofizyolojik çalışma ile taÅŸikardi indüklenemeyenlere uçuÅŸ verilir.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/41. mad) Gradient yapmamış, yetmezlik oluÅŸmamış bikuspit aorta, mitral kapak prolapsusu, patent foramen ovale, inter atrial septal anevrizma, çift aorta, persistan sol superior vena cava gibi hemodinamik fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış anomalili hastalar. Komplikasyona neden olmamış atrial ve ventriküler membranlar (embriyonel atıklar).
9. Elektrofizyolojik çalışma ve kateter ablasyonu ile baÅŸarıyla komplikasyonsuz ve nüks görülmeden tedavi edilmiÅŸ olan çeÅŸitli aritmiler.
B) 1. 40 yaşına kadar bazal ÅŸartlarda 150/95 mm.Hg. 40 yaşından sonra 160/100 mm.Hg. dan daha yüksek olan ve belirli bir süre istirahatten sonra yüksek olarak devam eden komplikasyon yapmamış veya 42 nci Maddenin (D) diliminin (1) numaralı fıkrasında ifade edilen komplikasyonlardan baÅŸka komplikasyon yapmış (grade I ve II retinopati vb.) hipertansiyon olguları.
AÇIKLAMA: (Ek: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/41. mad) Bu fıkra; erbaÅŸ ve erlerde en az altı aylık hava deÄŸiÅŸimi; yükümlülerde ise en az bir yıl sevki geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.
2. Nedeni bulunamayan ve başka kalp hastalığı ile birlikte olmayan sol dal blokları.
3. Wolff-Parkinson-White sendromu.
4. Organik kökenli olsun veya olmasın, tedaviye refrakter, couplet, bıgemine gibi sık veya salvo tarzında gelen, ventriküler veya supraventriküler prematüre atımlar.
5. Tüberküloz dışı nedenlere baÄŸlı perikardit sekelleri.
6. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/41. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) Ameliyat ile tam düzeltilmiÅŸ asiyanotik konjenital kalp hastalıkları, atrium kalp kası ve büyük damar yaralanmaları ile mitral yetmezliÄŸi; supraventriküler taÅŸikardi veya sık gelen VPA gibi ciddi ritm bozukluÄŸu yapmış mitral valv prolapsusu.
7. Organik veya nedeni bilinmeyen artio-ventriküler veya ventrikül içi ritm bozuklukları nedeniyle pacemaker takılması.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./11.md.) Tedavi ile tamamen düzelmiÅŸ kalbin iyi huylu tümör kist ve yabancı cisimleri.
9. Rapor ile belgelenmiÅŸ kalp fonksiyonları saÄŸlam, perikardiektomiler ve tüberküloz perikarditler.
10. Headup tilt testi ile belirgin kardiyoinhibitör (3 sn.den fazla sinüs duraklaması) tipte olan vazovagal senkop.
11. Sık gelen ve kiÅŸinin çalışmasına engel olan Paroksismal Supraventriküler TaÅŸikardiler.
12. Elektrofizyolojik çalışma ile saptanmış suprahis ileti defekti yada proksimal ileti sistemi hastalığı.
13. Kateter ablasyonu ile tedavi edilmiÅŸ olan ancak sonradan nüks görülen ventriküler taÅŸikardi dışındaki aritmiler.
C) 42 nci Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. 40 yaşına kadar (40 yaş dahil) 150/95 mm.Hg., 40 yaşından sonra 160/100 mm.Hg.
dan daha yüksek olan renal, serebral, göz dibinde çok ve yaygın kanama yapan eksuda odakları, papilla ödemi bulunan kalpte EKG, radyolojik ya da fizik muayenelerle komplikasyon yaptığı saptanan hipertansiyonlar.
2. Koroner Arter hastalığı olan ve koroner arterlerine başarılı koroner anjioplasti ya da by-pass yapılan hastalarda şahsın anginal yakınmaları varsa ve bunu tesbiten EKG
de patolojik ST/T dalga deÄŸiÅŸiklikleri varsa gerektiÄŸi kadar hava deÄŸiÅŸimi veya istirahat verilir. Åžahsın anginal ÅŸikayeti olup EKG bunu desteklemiyorsa stres testleri ve gerekirse K.Angio vb. tetkikler yapılır. Bu tetkikler sonucunda aktif iskemi veya ÅŸahsın anginal ÅŸikayetlerini destekleyen sonuçlar yoksa bu madde uygulanmaz.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/41. mad) Miyokard infarktüsü geçirmiÅŸ olanlarda hekimin lüzumlu göreceÄŸi istirahat ya da hava deÄŸiÅŸimi sonunda anjinal sendromlar, kardiyak sendrom ve bulguları kalmayan ve herhangi bir komplikasyon yapmamış olup sadece EKG sekeli (ORS-T izoelektrik çizgide yalnızca patolojik O ya da T deÄŸiÅŸiklikleri) kalmış olan olgular.
AÇIKLAMA: Tüm uçucu sınıflarda (jet pilotu ve silâh sistem operatörü hariç) eforlu EKG, ekokardiyografi, sintigrafi ve giriÅŸimsel kardiyoloji çalışmalarıyla komplikasyon olmadığı tespit edilenlerin tekrar muayene süreleri belirtmek kaydıyla uçuculuk statüleri devam eder.
4. Miyokard enfarktüsü geçirenlerden hekimin lüzumlu göreceÄŸi istirahat ya da hava deÄŸiÅŸimi sonunda hastanın hiç bir ÅŸikayeti olmasa da EKG
de S-T segmentinin izoelektrik çizgiden 1 mm.
den fazla sapması, her türlü kalp blokları, fibrilasyon, röntgende kalp büyümesi, aorta ve miyokard anevrizması ve diÄŸer herhangi önemli kardiyovasküler komplikasyonların saptandığı olgular.
5. Organik kalp hastalığı olsun ya da olmasın 2-3 derece ve ileri derecedeki atrioventriküler bloklar, hasta sinüs sendromu.
6. Kronik atriyal flutter yada atrial fibrilasyon ile sık gelen paroksismal atriyal flutter yada paroksismal atrial fibrilasyon, Incessant tipte supraventriküler taÅŸikardiler.
7. Kardio-vasküler sifiliz.
8. Ameliyat olsun yada olmasın sol veya saÄŸ ventrikül anevrizması, aort anevrizması hastalığı, göÄŸüs aÄŸrısı ve ritm bozukluÄŸuna neden olan koroner arter ektazileri.
9. Ameliyatla tedavisi olanaksız ya da ameliyattan sonra kiÅŸinin çalışma gücüne engel olacak endokard, miyokard, perikard tümörleri.
10. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./11.md.) Ameliyat olsun ya da olmasın her türlü kotnplikasyonsuz organik valvül lezyonları ve semptom vermeyen koroner arter ektazileri, atherosklerotik koroner arter hastalıkları (anjiyografik olarak gösterilmiÅŸ), cerrahi tedavi ve giriÅŸimsel kardiyoloji uygulamaları ile baÅŸarılı olarak düzeltilmiÅŸ komplikasyonsuz koroner damar hastalıkları (Valvül lezyonlarının organik olduÄŸundan ÅŸüphe olursa kesin iÅŸlem yapılmadan önce C iÅŸlemi uygulanır.). Pulmoner kapak üzerinde ekokardiyografık olarak 25 mmHg ve/veya kardiyak kateterizasyonda 15 mmHg ve üzerinde gradient olan hastalar (saÄŸ ventrikül end sistolik basıncı 30 mmHg üzerinde olması ÅŸartı ile).
AÇIKLAMA: Tüm uçucu sınıflarda (jet pilotu, silah sistem operatörü hariç) ameliyat olan organik valvül lezyonları haricinde, eforlu EKG, ekokardiyografı, sintigrafı ve giriÅŸimsel kardiyoloji çalışmalarıyla komplikasyon tespit edilmeyenlerin tekrar muayene süreleri belirtilmek kaydıyla uçuculuk statüleri devam eder.
11. Ameliyat olsun ya da olmasın, önemli komplikasyon yapmış, organik valvül lezyonları (Kalpte ileri derecede hipertrofi, kalp yetersizliÄŸi, kalp ritm bozuklukları vb.).
12. Ameliyat olsun ya da olmasın siyanozla birlikte, EKG, röntgen ve diÄŸer laboratuvar bulguları ile saptanmış, komplikasyon yapmış ya da yapmamış konjenital kalp hastalıkları.
13. Ameliyat olmamış veya ameliyatla tam düzeltilmemiÅŸ konjenital kalp hastalıkları.
14. Tüberküloza baÄŸlı perikardit sekelleri ve ameliyatları.
15. Kronik kor pulmonale (Klinik, radyolojik, EKG ve diÄŸer laboratuvar bulguları ile saptanmış). Primer olan yani düzeltilebilen bir hastalığa baÄŸlı olmadığı saptanmış pulmoner hipertansiyon, geçirilmiÅŸ ve tedaviye raÄŸmen saÄŸ kalp basınçlarını yükselten veya EKG
de saÄŸ ventrikül yüklenmesi yapmış pulmoner hipertansiyon.
16. Nükslerle birlikte subakut bakteriel endokarditis.
17. Klinik ve laboratuvar yöntemlerle (EKG, radyolojik, ekokardiyografik, katater, biyopsi vb.). saptanmış kardiomiyopatiler.
18. Cerrahî olarak tedavi edilmiÅŸ ventrikül kalp kası yaralanmaları.
19. ÇeÅŸitli yaÅŸamı tehdit edici aritmiler nedeniyle otomatik implantable kardioverter defibrilatör takılması.
20. Elektrofizyolojik çalışma ile saptanmış infrahis ileti defekti ya da distal ileti sistemi
hastalıkları.
21. YaÅŸamı tehdit edici ventriküler taÅŸikardi ya da ventriküler fibrilasyon gibi ventriküler aritmiler ve bunların kateter ablasyonuyla tedavileri.
22. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) Uzun QT, kısa QT, Brugada sendromu gibi ani ölüm riski yüksek olan hastalıklar.
23. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) Nedeni ne olursa olsun pulmoner arter dilatasyonu (radyolojik yöntemlerle ana pulmoner arterin 30 mm'den geniÅŸ olması).
24. (Ek fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/46.mad) İskemiye neden olup olmadığına bakılmaksızın interarteriyel (aorta ve pulmoner trunkus arasında) seyirli koroner arter anomalileri (anjiyografik ve/veya radyolıjik yöntemlerle belirlenmiÅŸ).
Madde 43 - (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. Ameliyatla giderilebilen bir veya iki ekstremitede (alt, üst) venöz dolaşım yetersizliÄŸi yapmamış, hafif yüzeysel varisler, küçük travmatik anevrizmalar ve hafif hemoroidler.
2. KiÅŸinin çalışmasına engel olmayan, organik ve trofik komplikasyon yapmamış, vazomotor bozukluklara baÄŸlı ve önemsiz, damar arızaları (Raynaud Fenomeni, Akrosiyanoz, Livedo Retikülaris v.b.).
3. Çalışma ve beden hareketlerine engel olmayan Hemanjiom, Telenjiektazi gibi iyi huylu damar tümörleri, hiç bir klinik belirti vermeyen ve sadece renk deÄŸiÅŸikliÄŸi ile kendini belli eden A-V fistüller.
4. Çalışma gücünü bozmayan, hafif, lokal elefantiyazis ve diÄŸer lenf sistemi hastalıkları.
5. Ameliyat olsun ya da olmasın, trofik komplikasyon yapmamış servikal kot Sendromu, Omuz KuÅŸağı Sendromu, Scalenus Anticus Sendromu, Hiperabrüksiyon Sendromu, v.b.
6. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Primer sütür ile müdahale yapılmış periferik damar hastalıkları veya yaralanmaları
7. Ameliyat olsun ya da olmasın organik ve trofik bozukluk yapmamış Torasik Outlet Sendromlar.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Bir veya iki ekstremitede radikal tedavisi olanaksız, beden hareketlerine engel olan venöz dolaşım yetersizliÄŸi yapmış, tromboflebit sekeli ya da varisler (bu arızaların 3 cm'den fazla hipertrofi ya da trofik bozukluk yapmaları hâlinde), klinik ve lâboratuvar olarak tanısı konulmuÅŸ çevre farkı yapsın veya yapmasın postflebitik sendrom.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Organik ve trofik bozukluÄŸa neden olmuÅŸ ya da trofik veya vazomotor bozukluk yapsın veya yapmasın ameliyat olmuÅŸ (sempatektomi) vazospastik damar hastalıkları.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Rekonstrüktif ameliyatla düzeltilmiÅŸ (sentetik veya otojen greft ile) büyük damar, periferik damar veya visseral damar yaralanmaları, yalancı anevrizma veya hastalıkları.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Kalp damar cerrahî, ortopedi ve plastik cerrahî uzmanlarının her birince saptanan klinik veya lâboratuvar olarak tanısı konmuÅŸ ekstremitenin çalışma fonksiyonunu bozan lokal elefantiazis ve diÄŸer lenf sistemi hastalıkları.
5. Ameliyat olmuş, istirahat ağrısı olmayan, trofik ve vazomotor bozukluk yapmayan organik okluziv periferik damar hastalıkları (Arteriosklerozis, Obliterans, Thromboanjeitis Obliterans, Buerger v.b.).
6. Ameliyat olsun ya da olmasın organik ve trofik komplikasyon yapmış Torasik Outlet Sendromları.
7. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) Ekstremitelerde çevre farkı yapsın veya yapmasın konjenital A-V fistül, klippel-Treunanay Sendromu.
8. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Çevre farkı 3 cm
den az fakat aktif veya iyileÅŸmiÅŸ ulkus kruris.
9. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Kalp damar cerrahî, cildiye ve dahiliye uzmanlarının her birince saptanan; trofik bozukluk olsun veya olmasın soÄŸuk testi pozitif vazospastik damar hastalıkları.
10. (Ek fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Klinik ve lâboratuvar olarak tanısı konulmuÅŸ çevre farkı yapsın veya yapmasın akut iliak ven trombozu, akut femoral ven trombozu, akut aksiller ven trombozu, akut subklavian ven trombozu ve bunlar sonucunda geliÅŸen pulmoner embolik olgular.
C) 43 üncü Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Ekstremitelerde radikal tedavisi olanaksız beden hareketlerini ileri derecede bozan, venöz dolaşım yetersizliÄŸi yapmış tromboflebit sekeli ya da varisler (Bu arızaların 4 cm.
den fazla hipertrofi ya da trofik bozukluk yapmaları halinde).
2. Ameliyat olsun ya da olmasın ileri derecede organik ve trofik değişikliklere neden olmuş periferik damar arızaları ve Torazik Outlet Sendromları.
3. Ameliyat olsun ya da olmasın istirahat ağrısı olan, trofik ve vazomotor bozukluk yapmış organik okluziv periferik damar hastalıkları (Arteriosklerozis, Obliterans, Thromboanjeitis Obliterans, Buerger).
4. Tıbbi ve cerrahi tedaviye raÄŸmen düzeltilemeyen fonksiyonel bozukluklar gösteren damar arızaları.
5. Ameliyatla tedavisi olanaksız önemli anevrizmalar, hemangiomalar, kötü huylu damar tümörleri ve baÅŸka damar arızaları.
6. İleri derecede yaygın elefantiazis ve diğer lenf sistemi hastalıkları.
7. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Alt ekstremitede 3 cm'den fazla çevre farkına sebep olan ve abdominal kollateralleri geliÅŸmiÅŸ olan vena kava inferior sendromu, klinik ve radyolojik olarak tanısı konulmuÅŸ, tedavisi olsun ya da olmasın Vena kava superior sendromu.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/42. mad) Alt ekstremitede 3 cm'den fazla çevre farkı yapmış aktif ya da iyileÅŸmiÅŸ ulkus kruris.
9. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Ekstremitelerde 3 cm.
den fazla uzunluk ve çevre farkına neden olmuÅŸ konjenital A-V fistüller (Klippel-Trenaunay Sendromu, F.P.Weber Sendromu vb.).
Madde 44 - A) 1. Ortostatik albuminüriler, nefrit veya nefroz sekeli olmayan proteinüriler.
2. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Proteinüri, böbrek fonksiyon bozukluÄŸu ve sistemik arteriyel hipertansiyon bulgularından hiçbirisi saptanamayan nefropatililer.
B) 1. Nefritis ya da nefrotik sendrom belirtileri ile birlikte olmayan evvelce geçirilmiÅŸ nefritis ya da nefrozların sekeli olarak görülen (sistemik arteriyel hipertansiyon, ödem, hiposerinemi ve böbrek fonksiyon testlerinde bozukluk bulunmayan, göz dibi normal olan) proteinüriler.
2. (Mülga : 30/1/1997 - 97/9106 K.)
C) 44. Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Yapılan tedavilere raÄŸmen düzelmeyen, sistemik arteriyel hipertansiyon ve ödem, hiposerinemi, böbrek fonksiyon testlerinde bozukluk gösteren, her türlü nefropatiler (Kronik glomerulonefritis, kronik pyelonefritis, nefrotik sendrom, üremi sendromu).
2. Nonfonksiyone transplante böbrek.
3. (Ek : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Böbrek fonksiyonlarını normal sınırlara getirmiÅŸ böbrek transplantasyonlu olgular.
4. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) Renal kaynaklı olan ve sürekli tedaviye ihtiyaç gösteren persistan hipopotasemiler.
SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI
Madde 45 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./12.md.) Hafif özofajitler (Savary-Miller Evre 1, II) özefagusun semptomsuz divertikülleri, tedavi ile iyileÅŸebilen diÄŸer hastalıkları, komplikasyonsuz ve asemptomatik akalazya.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/10.md.) Hiatal, paraözafajial ve diafragma fıtıklarının ve diafragma anomalilerinin komplikasyonsuz ameliyatları, komplikasyonsuz subdiafragmatik apse ameliyatları, komplikasyonsuz fundoplikasyon ameliyatları ve diÄŸer endoskopik reflü tedavi uygulamaları.
3. Semptomsuz ve fiziki bulgu vermeyen mide veya duodenum anomalileri, mide ve duodenumun tıbbî tedavi ile iyileÅŸmiÅŸ peptik ülser sekelleri (Radyolojik veya Endoskopik Pilor ve/veya Bulbus Deformasyonları).
4. Mide ve duodenumun semptomsuz divertikülleri.
5. Fonksiyonel olarak komplikasyon yapmamış, mide veya duodenumun peptik ülser ameliyatları(her türlü vagotomi, piloroplastiler, primer sütür ve gastroduodenostomi operasyonları).
6. Midenin, ince ve/veya kalın bağırsağın konjenital malformasyonları, ince ve kalın bağırsağın rezeksiyonsuz veya askerlik görevini yapmaya engel teÅŸkil etmeyen (klinik ve laboratuvar bulgularının normal olduÄŸu) segmenter rezeksiyon ameliyatları, tek veya birkaç adet polipleri, irritabl bağırsak sendromu.
7. KaraciÄŸer konjenital lob anomalileri.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad ; DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/10.md.) Safra kesesi ve yollarının semptomsuz konjenital anomalileri, bilier diskinezileri, safra kesesi taÅŸları, safra kesesi ve yollarının polipleri, laparotomi ve laparaskopik yapılmış kolesistektomiler, endoskopik sifinkterotomiler, endoskopik olarak safra yolu taÅŸlarının çıkarılması, safra yollarının Alonso-Lej sınıflamasına göre tip II kistleri.
9. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad) Laparotomiler, askerlik görevine engel teÅŸkil etmeyen karnın veya inguinal ya da perineal bölgenin ateÅŸli silâh ve travmalarla, delici ve kesici aletlerle yaralanmaları ve bunların komplikasyonsuz ameliyatları, komplikasyonsuz karaciÄŸer, pankreas ve dalak rüptür ameliyatları ile primer sütür ve splenorafiler sekelsiz batın içi abse ameliyatları.
10. Uyarısız total bilirubin düzeyi % 1-3 mg. Arasında olan ve diÄŸer karaciÄŸer fonksiyon testlerinin normal bulunduÄŸu hafif hiperbilirubinemiler.
11. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) KaraciÄŸer transaminaz enzim düzeylerinde normalin üst sınırının iki katına (iki kat dahil) kadar fonksiyon bozukluÄŸuna neden olmuÅŸ hepatosteatoz, etiyolojisi bulunamayan ve karaciÄŸer biyopsisinde minimal reaktif deÄŸiÅŸikliklerin varolduÄŸu normalin üst sınırının iki katına (iki kat dahil) kadar olan karaciÄŸer transaminaz enzim yükseklikleri, etiyolojisi bulunamayan ve karaciÄŸer biyopsi sonucunun tamamen normal bulunduÄŸu tüm karaciÄŸer transaminaz enzim yükseklikleri.
12. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./12.md.) KaraciÄŸer ve dalağın komplikasyonsuz, tesadüfen saptanan tedavi gerektirmeyen hemanjiomları. her türlü kistleri veya apseleri ile bunların sekel bırakmamış her türlü ameliyatları veya perkütan giriÅŸimleri, dalakta ve karaciÄŸerde nonspesifik kalsifıkasyonlar, asemptomatik minimal dalak infarktları, karaciÄŸer fonksiyonlarının normal olduÄŸu hepatomegaliler, mezenter ve omentum kistleri ve komplikasyonsuz ameliyatları.
B) 1. Komplike veya semptomatik akalazya.
,
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) Komplikasyonlu veya tedaviye refrakter gastroözefajial reflü hastalığı (özefagus ülserleri, Savary-Miller Evre III-IV özofajit); endoskopik veya radyolojik olarak saptanmış semptomatik özofagus darlıkları.
3. Objektif yöntemlerle kanıtlanmış, tıbbî ve/veya endoskopik (dilatasyon vb.) tedaviden istifade etmeyen pilor ve duodenum darlıkları.
4. Radyolojik ve/veya endoskopik olarak belirlenebilen parsiyel rezeksiyonlu, gastroenterik anastomozlu, kalıcı komplikasyon yapmamış mide ameliyatları (gastrojejunostomi, gastroileostomi vb.).
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad) Gluten enteropatisi, hafif seyirli (kronik diyare ile birlikte, boya göre standart ağırlık çizelgesindeki ağırlıkların alt sınırından 11 ilâ 20 kg. arasında eksiklik) malabsorbsiyon sendromları, sindirim sistemi tüberkülozları.
6. Kalıcı ve organik nedenlere baÄŸlı, ağır, mükerrer transfüzyonu gerektiren gastrointestinal mükerrer kanamalar.
7. Absorbsiyon bozukluÄŸu, darlık, körlup sendromu gibi komplikasyon yapmış ince veya kalın bağırsağın segmenter rezeksiyonları, iki veya daha fazla brit ileus nedeniyle geçirilmiÅŸ operasyonlar.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad) Komplikasyon yapmamış kronik iltihabî bağırsak hastalıklarının (Crohn Hastalığı, Kolitis Ülseroza ve benzeri) remisyonları, konjenital ve akkiz megakolon, altı aylık tedaviye raÄŸmen iyileÅŸmeyen veya nüks eden soliter rektal ülser.
9. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) Tıbbi tedavi ile iyileÅŸmiÅŸ tüberküloz peritonitis (Resmi kurumlardan alınan onaylı rapor ve patoloji raporu gereklidir.), komplikasyonsuz Ailesel Akdeniz AteÅŸi (FMF).
10. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad) Karnın; lâboratuvar bulguları ile doÄŸrulanabilen birden fazla organ yaralanması, segmenter bağırsak rezeksiyonu veya birden fazla etaplı ameliyatı (ileostomi, kolostomi ve benzeri) gerektiren kesici delici alet, ateÅŸli silâh ve travmalara baÄŸlı yaralanmalar veya inflamasyon nedeniyle yapılan birden fazla etaplı ameliyatlar.
11. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) KaraciÄŸer ve dalakta ameliyat sonrası nüksettiÄŸi görüntüleme ve parazitolojik veya histopatolojik yöntemlerle kanıtlanmış kist hidatikler; birden fazla organda yerleÅŸimli veya birden fazla cerrahi giriÅŸim geçirmiÅŸ kist hidatikler ve safra yolu fistülü ile seyreden karaciÄŸer abseleri ve bunların ameliyatları; laboratuvar bulguları ile doÄŸrulanan komplikasyonlu karaciÄŸer hemanjiomları; karaciÄŸer rezeksiyonları (birden fazla düzenli segmentektomi veya lobektomiler ile ateÅŸli silah ve travmalarla, delici ve kesici aletlerle yaralanmalar sonucu birden fazla segmentte doku kayıpları); nüks veya rezidü intrahepatik safra yolu taÅŸları ve yapılmış biliodigestif anastomozları; karaciÄŸerde fonksiyonel, komÅŸu organlarda ise anatomik ve fonksiyonel bozukluklara yol açmış komplikasyonlu karaciÄŸer rüptür ameliyatları; safra yollarının Alanso-Lej sınıflandırmasına göre Tip-II'nin dışında kalan kistleri ve bunların ameliyatları.
12. Mükerrer kontrollerde total bilirubin düzeyleri % 3 mg.
ın üzerinde konjenital hiperbilirubinemiler (Gilbert, Crigler-Najjar Tip II, Dubin Johnson, Rotor Sendromları).
13. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) En az bir yıl süre ile devam eden ve kot kenarını geçen splenomegaliler; görüntüleme yöntemleri ile ortaya konan geniÅŸ dalak infarktları; organik nedenliler hariç bütün splenektomiler; konjenital dalak yokluÄŸu.
AÇIKLAMA: Travmatik splenektomili uçucu personel YEDİNCİ BÖLÜM Madde 72/10-K'ya göre deÄŸerlendirilecektir.
14. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./12.md.) Tekrarlayan veya ameliyat gerektiren akut pankreatitler, kronik pankreatitler, pankreasın 3 cm (dâhil)'den büyük kistleri, pankreasın komplikasyonsuz benign tümörleri ve/veya ameliyatları.
15. Askerlik görevine engel teÅŸkil eden sindirim sisteminin tedavisi olanaksız konjenital yerleÅŸme anomalileri (Intratorasik mide ve bağırsak ile dalak vb.).
16. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) Biyokimyasal ve histopatolojik olarak düÅŸük veya orta aktiviteli kronik hepatitler; steatohepatit; karaciÄŸer transaminaz enzim düzeylerinde normalin üst sınırının iki katından fazla artış nedeniyle en az bir yıl süreyle hava deÄŸiÅŸimi kullanmış (veya en az bir yıl sevk geciktirmesi veya ertesi yıla bırakma kararı almış) ve karaciÄŸer biyopsisinde hepatosteatoz minimal reaktif deÄŸiÅŸiklikler tespit edilenler; tekrarlayıcı kronik veya intrahepatik kolestaz.
NOT: KaraciÄŸer enzim yüksekliÄŸi ile seyreden hepatosteatozlu veya karaciÄŸer biyopsisinde minimal reaktif deÄŸiÅŸiklikler bulunan subay ve astsubaylara en az bir yıllık istirahatsız rejim sonrası kesin iÅŸlem yapılır."
17. KaraciÄŸerin tedavisi mümkün olan depo metabolik hastalıkları (Wilson Hastalığı, Hemokromatozis, Hepatik Porfirialar vb.).
C) 45 inci Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) Komplike akalazya ameliyatları; özofagusta disfajiye yol açmış, endoskopik ve/veya radyolojik olarak saptanmış darlıklar ve ameliyatları.
2. Diyafragma fıtıklarının ve anomalilerinin komplikasyonlu ameliyatları.
3. Komplikasyon yapmış mide ameliyatları (total veya parsiyel gastrektomi, gastrojejunostomi, gastroileostomi vb.). Zollinger Ellison sendromu, sindirim sisteminin diÄŸer endokrin tümörleri.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad ; DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/10.md.) Kronik ve komplikasyonlu, iltihaplı, granülomlu bağırsak hastalıkları (kolitis ülseroza, crohn hastalığı, diffüz polipozis) ve/veya bu nedenle yapılan total kolektomi, total kolektomi+mukozal proktektomi+ileal rezervuar ve ileo-anal anastomoz veya devamlı ileostomiler ve devamlı kolostomiler ince bağırsak lenfoması ve bu nedenle yapılan ameliyatlar.
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) Komplikasyonlu ve tedaviye yanıtsız Ailesel Akdeniz AteÅŸi (FMF); brit ileusları ve benzeri gibi komplikasyon yapmış yaygın peritonit sekelleri ve yapışıklıkları; kronik (en az 6 ay süre ile devam eden) intestinal pseudo obstrüksiyon sendromu.
6. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) KaraciÄŸerin radikal tedavileri mümkün olmayan, komplikasyon veya fonksiyon bozukluÄŸu yapmış tek veya multipl kistleri, peritoneal hydatidozis."
7. Organik nedenli splenektomiler.
8. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./12.md.) Kronik ağır toksik hepatitler, sirozlar, portal hipertansiyon, portal ven trombozu ve portal hipertansiyon nedeniyle yapılmış ÅŸant ve diÄŸer ameliyatlar.
9. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/43. mad) Sklerozan kolanjit, safra yolu darlıkları ve yaralanmaları, Caroli hastalığı ve bu nedenle yapılan bilioenterik anastomoz ameliyatları ve terapötik endoskopik giriÅŸimler.
10. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/47.mad) Fonksiyon bozukluÄŸu yapmış kronik pankreatitler; mükoviscidosis; komplikasyonlu pankreas ameliyatları.
11. Ağır (kronik diyare ile birlikte boya göre standart ağırlık çizelgesindeki ağırlıkların alt sınırından 21kg. ve daha fazla eksiklik) malabsorbsiyon sendromları.
12. KaraciÄŸer, safra kesesi ve yolları, dalak, pankreas ve peritonun her türlü kötü huylu tümörleri.
13. Gastrointestinal kanalın malign tümörleri ve bunların ameliyatları.
14. KaraciÄŸerin tedavisi mümkün olmayan metabolik ve depo hastalıkları.
15. Karaciğer, pankreas, ince bağırsak transplantasyon ameliyatları.
GÖÄžÜS HASTALlKLARI
Madde 46 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/44. mad) Fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış, sınırlı, tüberküloz dışı primer ya da sekonder akciÄŸer ve mediasten hastalıkları (akciÄŸer fibrozisi, pnömokonyozis, sarkoidozis ve benzeri).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/48.mad) AkciÄŸer ve mediastenin tüberküloz dışı hastalıklarının birkaç tane fibröz yada kalsifiye sekelleri ile perfüzyon defekti veya konjenital koagülasyon anomalisi olmayan iyileÅŸmiÅŸ pulmoner tromboemboliler.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/44. mad) Tüberküloz basili çıkaran (basilifer) olgular ile basil çıkarmadığı hâlde radyolojik ve diÄŸer lâboratuvar muayene yöntemleriyle akciÄŸer tüberkülozu tanısı konmuÅŸ ve geçerli tüberküloz tedavisi yeterli süre uygulanmış olguların sekelsiz ya da lokalize-minimal sekelli olarak iyileÅŸen hastalıkları ile radyolojik olarak saptanan 2 cm'den küçük tüberkülomalar (Tüm yükümlülerin eskiden geçirilmiÅŸ hastalıklarının kanıtı için tedavi gördüÄŸü resmî hastahane ya da verem savaÅŸ dispanserlerinin onaylı resmî raporu gereklidir. İleri radyolojik incelemeler dahil, radyolojik sekel bulgusu olmayan hastalarda, raporla birlikte, hastalıklı döneme ait akciÄŸer grafilerinin ibraz edilmesi gereklidir).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/44. mad) Tüberküloz basili çıkaran (basilifer) olgular ile basil çıkarmadığı hâlde radyolojik ve diÄŸer lâboratuvar muayene yöntemleriyle akciÄŸer tüberkülozu tanısı konmuÅŸ ve geçerli tüberküloz tedavisi yeterli süre uygulanmış olguların yaygın sekelleri ve 2 cm'den büyük tüberkülomalar (Tüm yükümlülerin eskiden geçirilmiÅŸ hastalıklarının kanıtı için tedavi gördüÄŸü resmî hastahane ya da verem savaÅŸ dispanserlerinin onaylı resmî raporu gereklidir).
3. (Ek fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/44. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/48.mad) Fonksiyon bozukluÄŸu yapmış ya da fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış ancak akciÄŸerler ve mediastende yaygın tutulumla seyreden ya da ilerleyici nitelikte olan tüberküloz dışı, primer ya da sekonder kronik akciÄŸer ve mediasten hastalıkları (interstisyel akciÄŸer hastalıkları, pnömokonyozis, sarkoidozis ve benzeri) ya da bu hastalıkların sekelleri ile perfüzyon defekti veya konjenital koagülasyon anomalisi olan geçirilmiÅŸ pulmoner tromboemboliler.
C) 46 ncı maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/44. mad) Kronik ya da çok ilaca dirençli akciÄŸer tüberkülozları ile tüberküloz tedavisi sonunda geride kalan, çok yaygın fibröz, kalsifiye ve fibrokalsifiye sekelleri.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/44. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/48.mad) İleri derecede fonksiyon bozukluÄŸu yapmış, akciÄŸer ve mediastenin tüberküloz dışı kronik hastalıkları ve sekelleri ile kronik pulmoner hipertansiyon veya kor pulmonaleye neden olmuÅŸ kronik veya tekrarlayan pulmoner tromboemboliler.
Madde 47 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/45. mad) Fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış lokalize anfizem ve obstrüktif tip akciÄŸer hastalıkları (kronik bronÅŸit, anfizem, bronÅŸiyal astma ve benzeri), minimal bronÅŸektazi, apne epizotları sırasında oksijen satürasyonu % 80-89 ve benign kardiyak aritmiler olan ya da apne - hipopne indeksi 5-19 arasında olan uyku apnesi.
B) 1. Yaygın olmayan bronşektaziler.
2. 2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/45. mad) Fonksiyon bozukluÄŸu yapmış obstrüktif tip akciÄŸer hastalıkları (kronik bronÅŸit, anfizem, bronÅŸiyal astma), apne epizotları sırasında oksijen satürasyonu %70-79 ve hafif kardiyak aritmiler olan ya da apne - hipopne indeksi 20-59 arasında olan uyku apnesi.
C) 47 nci Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Cerrahi tedaviden yararlanamayan yaygın bronşektaziler.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/45. mad) İleri derecede fonksiyon bozukluÄŸu yapmış, klinik belirtileri de bulunan kronik obstrüktif tip akciÄŸer hastalıkları, apne epizotları sırasında oksijen satürasyonu %69 ve altında ve ciddi kardiyak aritmiler olan ya da apne - hipopne indeksi 60 ve üzeri olan uyku apnesi.
Madde 48 - (DeÄŸiÅŸik: 30/1/1997 - 97/9106 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/46. mad;DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/49.mad) 1. AkciÄŸer ve mediastenin hiçbir klinik belirti vermeyen, fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış yabancı cisimleri, küçük lokalize hava kistleri, konjenital anomalileri (azygos lob anomalisi hariç), tam tedavi edilmiÅŸ iyi huylu tümörleri.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/46. mad) AkciÄŸerlerin, objektif klinik belirtilerle birlikte bulunan veya lâboratuvar yöntemleri ile fonksiyon bozukluÄŸu yapmış yabancı cisimleri, konjenital anomalileri, hava kistleri ve kist hidatikleri.
2. AkciÄŸer ve mediastenin tıbbi ve cerrahi olarak tedavi edilmiÅŸ ancak fonksiyon bozukluÄŸuna neden olmuÅŸ iyi huylu tümörleri.
C) 48.Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. AkciÄŸerlerin ileri derecede irreversibl fonksiyon bozukluÄŸu yapmış büyük hava kistleri, yabancı cisimleri, konjenital anomalileri, iyi huylu tümörleri, çok sayıda ya da çok büyük olup ameliyattan yararlanamayacak olan kist hidatikleri.
2. GöÄŸüs kafesi içinde primer ya da sekonder kötü huylu tümörler.
Madde 49 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/47. mad) 1. Faaliyet belirtileri bulunmayan kostodiafragmatik sinüs kapalılığı, fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış ÅŸeridi ya da lokalize bir sahadaki plevra kalınlaÅŸmaları, fissüritler (tüberküloz etyolojili olanlar hariç).
2. Tedavi edilmiÅŸ spontan pnomotorakslar.
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/47. mad;DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/50.mad) 1. Plevra biyopsisi ile kanıtlanabilmiÅŸ yada diÄŸer laboratuvar muayene yöntemleri ile tüberküloz plörezi tanısı konmuÅŸ ve geçerli tüberküloz tedavisi yeterli süre uygulanmış olguların sekelsiz ya da lokalize minimal iyileÅŸen hastalıkları (Yükümlü, erbaÅŸ ve erlerin eskiden geçirilmiÅŸ hastalıklarının kanıtı için tedavi gördüÄŸü eÄŸitim hastahanesi, göÄŸüs hastalıkları hastahanesi ya da verem savaÅŸ dispanserlerinin onaylı resmi raporu gereklidir. İleri radyolojik incelemeler dahil, radyolojik sekel bulgusu olmayan hastalarda, raporla birlikte, hastalıklı döneme ait akciÄŸer grafilerinin ibraz edilmesi gereklidir).
2. Plevra biyopsisi ile kanıtlanabilmiÅŸ ya da diÄŸer laboratuvar muayene yöntemleri ile tanısı konmuÅŸ ve geçerli tüberküloz tedavisi yeterli süre uygulanmış fonksiyon bozukluÄŸu yapmış plevral sekelle iyileÅŸmiÅŸ tüberküloz plörezi (Tüm yükümlülerin eskiden geçirilmiÅŸ hastalıklarının kanıtı için tedavi gördüÄŸü resmi hastahane ya da verem savaÅŸ dispanserlerinin onaylı resmi raporu gereklidir.) ya da tüberküloz dışı plevra hastalıklarına baÄŸlı fonksiyon bozukluÄŸu yapmış ya da beÅŸ interkostal alanı tutmuÅŸ plevra kalınlaÅŸmaları.
3. Cerrahi tedaviye raÄŸmen (tüp torakostomi hariç) nüks eden pnömotorakslar.
C) 49 uncu Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Etyolojisi ne olursa olsun ileri derecede fonksiyon ve şekil bozukluğu yapmış plevra kalınlaşmaları.
2.Tıbbî ve cerrahî olarak tedavi edilemeyen pnömotorakslar ve kronik ampiyem.
Madde 50 - A) 1. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.;DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/48. mad) Fonksiyon bozukluÄŸu ve komplikasyon yapmamış diafragma yükseklikleri ve evantrasyonlar.
B) 1. Cerrahi ya da idiyopatik sürekli diafragma paralizileri.
C) 50.Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızalarin tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Ameliyatla tedavisi olanaksız evantrasyonlar.
Madde 51 - A) 1. Toraksta fonksiyonel hiç bir bozukluk yapmamış, cerrahi giriÅŸimler ve hafif derecede göÄŸüs kafesi ÅŸekil bozuklukları.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik: 30/1/1997 - 97/9106 K.) İlgili saÄŸlık kuruluÅŸunun ameliyat raporu ile kanıtlanmış en az segmentektomi seviyesinde doku kaybına neden olmuÅŸ kist hidatik operasyonları, parsiyel akciÄŸer rezeksiyonları, lobektomi, açık drenaj dekortikasyon ve fonksiyon bozukluÄŸu yapmış göÄŸüs kafesi sekil bozuklukları (Pectus Excavatum, Pectus Carinatum v.b) ile fonksiyon bozukluÄŸu yapmış toraks ameliyatı sekelleri.
C) 51. Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat
halleri.
D) 1. AkciÄŸer fonksiyonlarını ileri derecede bozmuÅŸ her türlü toraks ameliyatlarının sekelleri ve pnomonektomiler, çok ileri derecede göÄŸüs kafesi ÅŸekil bozuklukları.
ENFEKSİYON HASTALIKLARI
Madde 52 - (DeÄŸiÅŸik: 11/1/2000 - 2000/34 K; DeÄŸiÅŸik madde: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/49. mad) 1. Komplikasyon yapmadan tamamen iyileÅŸmiÅŸ bakteri, virüs, fungus, protozoon ve diÄŸer parazitlerin neden olduÄŸu menenjit, meningo-ensefalit ve ensefalitler.
2. (Mülga fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/51.mad)
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/51.mad) Hepatit B (İnaktif HBsAg taşıyıcısı ile), ve Hepatit C (Anti-HCV Pozitif, HCV-RNA negatifliÄŸi ile) ve serolojik olarak gösterilmiÅŸ diÄŸer kronikleÅŸme özelliÄŸindeki hepatotrop virüslerin neden olduÄŸu, biyokimyasal bozukluk yapmamış hepatitler."
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/51.mad) 1. Komplikasyonla seyretmiÅŸ, sekel bırakarak iyileÅŸmiÅŸ bakteriyel, viral, parazitler ve mikotik infeksiyonlar; tedaviden sonra laboratuvar ve klinik olarak tam olarak iyileÅŸmiÅŸ, hiçbir sekel kalmadığı teyid edilen tüberküloz menenjit.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/11.md.) Hepatit B ve C virüsleri ile diÄŸer kronikleÅŸme özelliÄŸindeki primer ve sekonder hepatotrop virüslerin neden olduÄŸu serolojik olarak kanıtlanmış, biyokimyasal bozukluÄŸu sürekli (Hepatit C için biyokimyasal bozukluk ÅŸartı aranmaz.), histopatolojik olarak aktivitesi ileri derecede olmayan kronik hepatitler.
3. (Ek fıkra: 17/03/2011-2011/1568 S.B.K.Yön./13.md.) Altı aydan uzun sürdüÄŸü kanıtlanmış; HBsAg (-), Anti-HBc Total (-), HBV DNA PCR (-), ALT yüksek, yapılan karaciÄŸer iÄŸne biyopsisinde ''Kronik Hepatit" saptanmayan Hepatit B virüs enfeksiyonu.
C) 52 nci maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahet hâlleri ile bu maddenin hiçbir fıkrasında adına yer verilmeyen diÄŸer infeksiyon hastalıklarının tedavi ve nekahet hâlleri.
D) 1. Sekel bırakmış menenjit, meningo-ensefalit, ensefalitler ve tüberküloz menenjit.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/51.mad) Hepatit B, C ve diÄŸer kronikleÅŸme özelliÄŸindeki hepatotrop virüslerin neden olduÄŸu, serolojik olarak kanıtlanmış, yeterli süreyle tedavi sonrası histopatolojik olarak ileri derecede aktivite ve/veya ileri derece fibrozis görülen kronik hepatitler.
3. Doğrulama testleri ile kanıtlanmış HIV infeksiyonları.
4. Kalıcı organ fonksiyon bozukluÄŸuna yol açan sistemik infeksiyonlar.
5. Tedavisi mümkün olmayan veya tedaviye yanıt vermeyen, lâboratuvar bulguları ile saptanmış infeksiyonlarla karışık diÄŸer her türlü konjenital veya edinsel immün yetmezlik sendromları ve hastalıkları.
ÜROGENİTAL ORGAN HASTALIKLARI
Madde 53 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) Genel beden ve böbrek fonksiyonlarını bozmayan :
1. Böbrek, pelvis renalis, üreter ve mesanenin ÅŸekil bozuklukları, iyi huylu tümörleri, konjenital anomalileri, nedeni bilinmeyen izole mikroskobik hematüriler.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/50. mad) Komplikasyon yapmamış böbrek, üreter, mesane taÅŸları ve ameliyatlıları, nüks eden taÅŸları.
3. Tetkik ve kontroller sonucu idiopatik olduğu anlaşılan sıklıkla olmayan gece işemesi.
4. Kadınlarda hafif sistoseller.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/50. mad) Fonksiyon bozukluÄŸu yapmış tek taraflı, komplikasyon yapmış iki taraflı böbrek ve üreter ÅŸekil bozuklukları, nüks eden taÅŸları, mesane hastalıkları, sekelleri, bunların anomalileri ve ameliyatlıları.
2. Tetkik ve kontroller sonucu idiopatik olduÄŸu, sık sık tekrarladığı (en az gün aşırı) anlaşılan gece iÅŸemeleri.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/50. mad) Tedavi ve istirahat ile iyileÅŸen, lâboratuvar bulguları ile saptanmış üriner sistem tüberkülozu.
C) 53 üncü Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/50. mad) İstirahat ve tedavi ile iyileÅŸmemiÅŸ, lâboratuvar bulguları ile saptanmış üriner sistem tüberkülozu.
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/50. mad) KiÅŸinin çalışma gücünü azaltan ve ileri derecede fonksiyon bozukluÄŸu yapmış bir ya da iki taraflı böbrek, üreter ve mesanenin anomalileri, hastalıkları, sekelleri, ameliyatları, nükseden böbrek taÅŸları.
3. Üretero-kütanestomi ve üretero-enterestomi ameliyatlıları, üriner diversiyon amaçlı gastrointestinal sistemin kullanıldığı ameliyatlılar, mesanenin her çeÅŸit ögmentasyon ameliyatlıları.
4. Tıbbî ve cerrahî tedaviden yararlanmamış üriner sistem fistülleri.
5. Bir böbreÄŸin çıkarılması ya da fonksiyon bakımından yok hükmünde olması (Bu fıkra, Hava Kuvvetleri Komutanlığı uçucuları için, YönetmeliÄŸin 70 inci maddesinin periyodik kontrol ile ilgili bölümünün (A) bendinin (d) alt bendine göre uygulanır).
6. Üriner sistemin kötü huylu tümörleri ve ameliyatlıları.
Bu fıkra, subay ve astsubaylara bu YönetmeliÄŸin 31 inci maddesinin birinci fıkrasının (3) numaralı bendine göre uygulanır.
7. İleri derecede fonksiyon bozukluÄŸu yapmış, üriner sistemin inoperabl iyi huylu tümörleri.
Madde 54 - A) 1. Fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış, tedavi ile iyileÅŸen, prostat, üretra ve penisin hastalıkları, ÅŸekil bozuklukları.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.; DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/52.mad) 1.Ameliyata (üretrotomi intern veya üretroplasti ekstern) raÄŸmen tekrarlayan üretra darlıkları, üretral stent uygulanmış olanlar, penil protezliler, parsiyel penektomililer.
C) 54 ncü maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) (DeÄŸiÅŸik dilim: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/51. mad) 1. Enkontinansla birlikte üretra anomali ve ameliyatlıları, devamlı dilatasyon gerektiren üretra darlıkları, artifisyel sfinkter ameliyatlıları.
2. Kötü huylu prostat tümörleri ve ameliyatlıları (Bu fıkra, subay ve astsubaylara bu YönetmeliÄŸin 31 inci maddesinin birinci fıkrasının (3) numaralı bendine göre uygulanır.).
Madde 55 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/52. mad; DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/53.mad) İç salgı bozukluÄŸu yapmamış ve kiÅŸinin erkeklik niteliklerini bozmamış bir ya da iki testisin arıza ve hastalıkları, sekeli ve ameliyatlıları (inmemiÅŸ testis, hidrosel, grade III varikosel)
AÇIKLAMA: Testiste atrofiye neden olmamış hidrosel, varikosel ve ameliyatlıları ile inmemiÅŸ testis ameliyatlıları, askeri okullara girmeye engel teÅŸkil etmez, saÄŸlam kabul edilir.
2. DiÄŸeri normal olmak üzere bir testisin yokluÄŸu veya çıkarılması.
B) 1. Hormonal fonksiyon bozukluÄŸu yapmış testis, epididimis hastalık sekelleri ve arızaları, iyi huylu tümörleri, ameliyatla düzeltilmesi imkansız, hormonal yönden bozukluk yapmamış bilateral inmemiÅŸ testis.
2. Tedavi ve kontrol sonucu tıbbî ve cerrahî tedaviden yararlanmış bir veya iki taraflı epididim ve testis tüberkülozu.
C. 55 inci Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Tıbbî ve cerrahî tedaviden yararlanmadığı saptanan iki taraflı testis ve epididimis tüberkülozu.
2. Tedavi ile düzeltilmesi olanaksız hermafrodismus veya cerrahî tedavi ile kısmi düzelme saÄŸlanmış hermafrodismus.
3. Her iki testisin çıkarılması.
4. Kötü huylu testis tümörleri (Bu fıkra subay ve astsubaylara bu YönetmeliÄŸin 31 inci maddesinin birinci fıkrasının (3) numaralı bendine göre uygulanır).
5. Seks karakterini hormonal yönden engelleyen iki taraflı testis atrofisi ve
mikropenis.
KADIN HASTALIKLARI
Madde 56 - A) 1. Dış genital organın ÅŸikayetlere neden olmayan trofik, variköz oluÅŸumları, iyi huylu tümörleri, ikinci derecede perine yırtıkları, hafif sisterektoseller.
2. İç genital organın belirti vermeyen küçük tümöral oluÅŸumları ve akıntı ile birlikte basit kronik iltihapları.
3. GeçirilmiÅŸ enfeksiyonların doÄŸurduÄŸu fizyolojik vazifelere engel olmayan sıkatrisler. Hafif deviasyon ve fleksiyouteri.
4. Hafif klimakterium belirtileri, hafif premenstrüel sendromlar.
5. DoÄŸumlar sonucu meydana çıkan, ÅŸikayetlere neden olmayan, hafif karın duvarı diyastası.
6. Hormonal nedenlere bağlı anemi yapmayan hipermenoreler.
B) 1. Dış genital organın fizyolojik fonksiyonel bozukluk yapmış, variköz oluÅŸumları, 3 ncü derecede perine yırtıkları ve desensus uteri, mesane sfinkteri yetersizlikleri.
2. İç genital organın sancı, kanama, tazyik belirtileri veren iyi huylu tümörleri.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/54.mad) Orta derecede anemi doÄŸuran menorajiler yapan uterus deviasyonları, peri ve parametrik abseler.
4) Tedaviye direnen, ruhsal belirti yapmayan, orta derecede vazomotor bozuklukları, hafif hipertansiyonlu klimakterium
a bağlı belirtiler.
5. Korse kullanmayı gerektiren, ileri derecede karın duvarı diyastazı.
6. Tedaviye direnen, orta derecede anemi doÄŸuran, hormonal hipermenoreler.
7. Tedavi görmüÅŸ ve nüksetmemiÅŸ, genital sistemin iyi ve kötü huylu tümörleri.
C) 56 ncı maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Dış genital organın tedavisi olanaksız kötü huylu tümörleri ve nüksleri, rektovajinal fistülleri.
2. İç genital organın ameliyatı olanaksız tümörleri, tedaviye direnen spesifik iltihapları, nüksetmiÅŸ kötü huylu tümörleri.
3. Tedavisi olanaksız, ileri derecede ruhsal belirtiler yapan klimakterium
a bağlı bozukluklar.
4. Doğumlar sonucu meydana gelmiş, ameliyatla tedavisi olanaksız karın duvarının ileri derecedeki diyastazı.
KAS VE İSKELET SİSTEMİ HASTALIKLARI
Madde 57 - A) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Silâh kullanmaya engel olmayan beden hareket ve vazifelerini bozmayan üst ve alt tarafların hafif ÅŸekil bozuklukları, hastalıkları, (Kübitüs varus, koksa vara, koksa valga, genu valgum, tibial torsiyon, konjenital boÄŸumlar, genu recurvatum vb. ÅŸekil -1).
AÇIKLAMA : Valgus açıları üst ekstremitede 30 dereceye kadar, alt ekstremitede 15 dereceye kadar; varus açıları üst ekstremitede 15 dereceye kadar, alt ekstremitede 5 dereceye kadar; 10 dereceye kadar olan recurvatumlar.
B) (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) 1. Beden hareket ve vazifelerini bozan ve ameliyatla düzeltilmeyen üst ve alt tarafların ÅŸekil bozuklukları (A) diliminde belirtilen açılanmalardan daha fazla olan deformiteler).
C) 57 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Diz üstü ve dirsek üstü amputasyon veya diz ve dirsek eklemleri hizası dahil daha üst bölümlerden dezartikülasyon.
2. Diz altı ya da dirsek altı amputasyon dezartikülasyon.
3. Kol ya da bacaklardan birinin ya da bir bölümünün anadan doÄŸma yokluÄŸu ya da vazife bakımından anadan doÄŸma ya da edinsel bir hastalık sekeli ile yok hükmünde olması.
4. Travmatik bir nedenle oluÅŸmuÅŸ üst ya da alt taraflarından birinin yok hükmünde fonksiyon kaybı.
Madde 58 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. Beden hareket ve vazifelerini bozmayan büyük eklemlerin yerine konmuÅŸ çıkığı veya hafif ÅŸekil bozukluÄŸu, önemsiz derecede yapışıklıklar (Normal hareket açısı toplamının 1/4 (dahil) kadarının azalması) (Eklemlerin normal hareket açısına Åžekil - 2, 3, 4 ve 5
de yer verilmiÅŸtir).
2. Üst ve alt taraf flanks ve flankslararası eklemlerin iyileÅŸmiÅŸ, beden hareket ve vazifelerini bozmayacak derecedeki iltihap sekelleri.
3. Beden hareket ve fonksiyonlarını bozmayan, hayat için tehlike göstermeyen, kemik ve yumuÅŸak dokular içinde yabancı cisimler.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/12.md.) Parsiyel ya da total menisektomiler, menisküs yırtıklarına baÄŸlı hastalıklar, ön çapraz baÄŸ, arka çapraz baÄŸ lezyonları ve bunların cerrahi tedavi edilmiÅŸ halleri.
5. EtkilediÄŸi eklem veya ekstremitenin fonksiyonunu bozmayan ve uygulanan tedaviye cevap veren hafif derecede Refleks sempatik distrofik veya kompleks bölgesel aÄŸrı sendromları.
B) 1. Üst tarafın büyük eklemlerinin (omuz, dirsek, ön kol ve el bileÄŸi) sık sık nükseden habitüel çıkığı, yarım yapışıklığı, normal hareket açısının 1/4 (hariç) ile 1/2 (dahil)
sinekadar hareket noksanlığı ya da gevşekliği.
AÇIKLAMA : Omuz ekleminin çok yönlü gevÅŸekliÄŸinde çekilen ağırlıklı stres grafilerinde eklem bütünlüÄŸünün bozulması (humerus başının glenoid üzerinde 2 cm.
den fazla (2 cm. hariç) kayması).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/12.md.) Alt tarafın büyük eklemlerinin (kalça, diz ve ayak bileÄŸi) hareketlerinde ½ nispetinde noksanlık yapan eksi çıkıkları, yarım yapışıklıkları veya diÄŸer hastalık sekelleri, ameliyatla düzelmesi olanaksız gevÅŸek eklem, (instabiliteye neden olmuÅŸ çoklu baÄŸ yaralanmaları) sık nükseden, ameliyatla tedavisi olanaksız tüberküloza baÄŸlı olmayan hidropslar.
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/55.mad) Ameliyatla çıkarılamayan (omuz, dirsek, el bileÄŸi, kalça, diz ve ayak bileÄŸinde) ve eklem hareketlerini en az 1/2 oranında azaltan eklem faresi (korpora libera) yabancı cisimler.
4. Üst ve alt taraf falanks ve falankslar arası eklemlerin askerlik görevine engel olacak derecede olan spesifik ve nonspesifik iltihap sekelleri.
5. Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan veya hayat için tehlike gösteren yumuÅŸak dokuların, organların ve kemiklerin içindeki ameliyatla çıkarılmayan yabancı cisimler.
6. Üst ve alt taraf eklemlerin parsiyel veya total protezle düzeltilmiÅŸ lezyonları.
7. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/53. mad) Henüz sekel hâlini almamış, deformite yapmamış olmakla beraber üst veya alt tarafta bir veya birden fazla sayıda eklemi tutmuÅŸ, kesin tedavisi olmayan, en az altı ay süreyle lâboratuvar olarak aktivitesinin devam ettiÄŸi gözlenen veya tedaviyle remisyona girmekle beraber aktivitesi tekrarlayan kronik progresif enflamatuvar, spesifik veya nonspesifik romatizmal hastalıklar (Bu fıkra subay ve astsubaylara bir yıl tedavi süresi beklenerek, yükümlülerde en az bir yıl sevk geciktirme iÅŸleminden sonra uygulanır.).
8. Üst ve alt taraf büyük eklemlerin beden hareket ve vazifelerini bozan aseptik nekroz sekelleri ve geniÅŸ eklem yüzü harabiyetleri.
9. Bilateral patella konjenital luksasyonu veya yokluÄŸu.
10. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/53. mad) En az altı ay süreyle bulgular veya lâboratuvar yöntemler ile aktivitesinin devam ettiÄŸi tespit edilen, etkilenen ekstremitenin fonksiyonlarını bozacak ÅŸekilde aÄŸrı, ÅŸiÅŸlik, küçük veya büyük eklemlerde 1/4 ilâ 1/2 arasında kısıtlılığa neden olan ve uygulanan tedavilerden yarar görmeyen refleks sempatik distrofi veya kompleks bölgesel aÄŸrı sendromları.
C) 58 inci Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) Beden hareket ve vazifelerini ileri derecede bozan :
1. Üst ve alt taraf büyük eklemlerinin yerine konmamış eski çıkığı, eklem hareketlerini yarıdan fazla azaltan veya yürümeyi önemli derecede bozan yapışıklığı, gevÅŸekliÄŸi.
2. Üst veya alt taraf büyük eklemlerinin giderilmesi olanaksız, eski aseptik nekrozu, spesifik ve nonspesifik romatizmal iltihap sekelleri.
3. Üst veya alt taraf büyük eklemlerin parsiyel veya total protezle düzeltilmiÅŸ lezyonları.
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/53. mad) En az altı ay süreyle bulgular veya lâboratuvar yöntemleri ile aktivitesinin devam ettiÄŸi tespit edilen, etkilenen ekstremitenin fonksiyonlarını bozacak ÅŸekilde aÄŸrı, ÅŸiÅŸlik, küçük veya büyük eklemlerde 1/2'den fazla kısıtlılığa neden olan ve uygulanan tedavilerden yarar görmeyen refleks sempatik distrofi veya kompleks bölgesel aÄŸrı sendromları.
Madde 59 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) Üst ve alt tarafın beden hareket ve vazifelerini bozmayan :
1. Kemiklerin soliter çıkıntıları, soliter iyi huylu tümörleri, edinsel veya doÄŸmalık ÅŸekil ve yapı bozuklukları, spesifik veya nonspesifik romatizmal kemik iltihap sekelleri.
2. Boyu 170 santimetreden kısa olanlarda üst tarafta 3 cm. (3 cm. dahil)
ye kadar, 170 santimetre ve daha uzun olanlarda 4 cm. (4 cm. hariç)
ye kadar olan uzama veya kısalmalar.
3. Boyu 170 santimetreden kısa olanlarda alt tarafta 3 cm. (3 cm. dahil)
ye kadar, 170 santimetre ve daha uzun olanlarda 4 cm. (4 cm. hariç)
ye kadar olan uzama veya kısalmalar.
B) Beden hareket ve vazifelerini bozan :
1. Boyu 170 santimetreden kısa olanlarda üst tarafta 3 cm. (3 cm. hariç)
den 5 cm. (5 cm. dahil)
ye kadar, 170 santimetre ve daha uzun olanlarda 4 cm. (4 cm. hariç)
den 6 cm. (6 cm. dahil)
ye kadar uzama veya kısalmalar.
2. Boyu 170 santimetreden kısa olanlarda alt tarafta 3 cm. (3 cm. hariç)
den 4 cm. (4 cm. dahil)
ye kadar, 170 santimetre ve daha uzun olanlarda 4 cm. (4 cm. hariç)
den 5 cm. (5 cm. dahil)
ye kadar uzama veya kısalmalar.
3. Aktivitesi durmuş, hafif sekel bırakmış spesifik, nonspesifik ve romatizmal iltihap sekelleri.
4. Fena tedavi edilmiÅŸ kemik kırıkları sonucu meydana gelen sekeller, ÅŸekil bozuklukları, eklem yüzü harabiyetleri.
5. Patolojik kırık riski taşıyan, büyük kemiklerin yük taşıyan bölgelerinde yer alan agresif benign kemik tümörleri.
C) 59 uncu Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) Beden hareket ve faaliyetlerini ileri derecede bozan :
1. Fena tedavi edilmiş kemik kırıkları sonucu meydana gelen sekeller, şekil bozuklukları, yalancı eklem.
2. 59 uncu Maddenin B diliminin (1) numaralı fıkrasında belirtilen rakamlardan daha fazla uzama veya kısalmalar.
3. 59 uncu Maddenin B diliminin (2) numaralı fıkrasında belirtilen rakamlardan daha fazla uzama veya kısalmalar.
4. Kötü huylu kemik tümörleri, beden hareketlerini ileri derecede bozan, kemiklerin multipl iyi huylu tümörleri, ameliyatla tedavi edildiÄŸi halde iki kezden fazla nüks eden soliter iyi huylu kemik tümörleri.
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/54. mad) Kemiklerin tüberkülozu, tedavisi olanaksız, spesifik romatizmal, nonspesifik iltihapları, sekelleri.
Madde 60 - A) 1. Silahlı hizmete engel olmayan her çeÅŸit eklem derisi yara izleri ve yapışıklıklar.
B) 1. Büyük eklemlerin hareketlerini 1/2 oranında azaltan yapışıklıkları ve yara izleri.
C) 60 ıncı Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Büyük eklemlerin hareketlerini 1/2
den fazla azaltan geniş yara izleri ve yapışıklıkları.
Madde 61 - A) Beden hareket ve vazifelerini bozmayan:
1. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) Kas ve tendon arızaları, beden ve ekstremite hareketlerini bozmayan soliter ya da grup halindeki kas agenezileri ve ameliyatla tedavi edilebilen iyi huylu kas ve yumuÅŸak doku tümörleri.
2. Üst tarafta kolda 3 santimetre (3 cm. dahil), ön kolda (dirsek altı) 2 santimetre (2 cm.dahil)
ye kadar kas atrofisi ya da çevre geniÅŸliÄŸi yapmış hastalık sekelleri.
3. Alt tarafta 3 cm. (3 cm. dahil)
ye kadar olan kas atrofileri ya da çevre geniÅŸliÄŸi yapmış hastalık sekelleri.
B) Beden hareket ve vazifelerini bozan:
1. Önemli beden hareketleri yaptıran tendon ve kasların travmatik sekelleri. (Kas kasıntıları, kas fıtıkları v.b)
2. Büyük kaslarda devamlı kas iltihapları, miyozit ossifikan.
3. Üst tarafta kolda 3 cm. (hariç) 5 cm. (dahil)
ye kadar, ön kolda 2 santimetreden (hariç) 4 cm. (dahil)
ye kadar sabit hale gelmiÅŸ kas atrofileri ya da çevre geniÅŸliÄŸi yapan sekeller.
4. Alt tarafta uylukta 3 santimetreden (hariç) 6 cm. (dahil)
ye kadar, tibia çevresinde3 cm. (hariç) 5 cm. (dahil)
ye kadar sabit hale gelmiÅŸ kas atrofileri ya da çevre geniÅŸliÄŸi yapan sekeller.
C) 61 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) Beden hareket ve vazifelerini ileri derecede bozan:
1. Kas ve tendonların travmatik önemli derecedeki harabiyeti, ekstremitelerin hareketlerini 58 nci Maddenin 1.fıkrası derecesinde bozan grup kas hastalıkları.
2. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) Önemli ve devamlı kas iltihapları, ameliyatla tedavisi olanaksız veya nüks eden iyi huylu kas tümörleri, kasların kötü huylu tümörleri, sarkomlar.
3. Üst tarafta kolda 5 cm. den fazla ve ön kolda 4 cm. den fazla kas atrofisi ya da çevre geniÅŸliÄŸi yapan hastalık sekelleri.
4. Alt tarafta uylukta 6 cm.den tibya çevresinde 5 cm. den fazla kas atrofisi ya da çevre geniÅŸliÄŸi yapan hastalık sekelleri.
Madde 62 - A) 1. Başın,kolların serbestçe hareketini kısıtlamayan tortikolis, servikal kaburga, kalkık skapula.
2. Omuz ya da kalçalardan birinin ötekine oranla hafif kalkık ya da inik oluÅŸu.
B) 1. Nörolojik ya da vasküler belirti yapan servikal kaburga.
2. Kol ve gövde hareketlerini azaltan skapula gevÅŸekliÄŸi ya da ÅŸekil bozukluÄŸu.
3. (Ek: 7/1/2002-2002/3627 K.) BaÅŸ ve boyun hareketlerini %50
ye kadar bozan ve yüzde asimetri yapmış tortikolis.
C) 62 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. BaÅŸ ve boyun hareketlerini ileri derecede bozan ya da yüzde ileri derecede asimetri yapan tedavi ile düzeltilmesi, giderilmesi olanaksız tortikolis.
2. Kol ve boyun hareketlerine engel olan, ağır sinirsel ve damarsal bozukluÄŸa yol açmış servikal kaburga.
3. GörünüÅŸü ileri derecede bozan, omuz ve pelviz asimetrisi, Kllipel-Feil sendromu serebral paralizi v.b.
Madde 63 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. Omurganın hafif derecedeki eğrilik veya şekil bozuklukları.
2. GöÄŸüs kafesinin hafif derecedeki bozuklukları (Güvercin göÄŸsü, kunduracı göÄŸsü vb.).
3. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 19/01/2006 - 2006/9974 S.B.K. Yön/2.mad) Hareket, his ve stabilite bozukluÄŸu yapmayan, paravertebral kas spazmı göstermeyen, uzun süre ayakta durma ve yürüyüÅŸte bel ve bacak aÄŸrısı meydana getirmeyen spina bifida occulta, hiatus sakralis, birinci derecede spondilolistesiz (67 nci maddede yer verilen Ek Åžekil 1'de belirtildiÄŸi ÅŸekilde) iyileÅŸmiÅŸ soliter ve multipl vertebra kırıkları, tek ve çift taraflı sakralizasyon, lumbalitasyon, tropizm (Hiç bir klinik belirti vermeyen sadece radyolojik olarak saptanan tek seviyedeki spina bifida occulta (Hava Harp Okulu ile Askerî Liselere Hava Kuvvetleri Komutanlığı namına alınacak öÄŸrenciler hariç) saÄŸlam kabul edilir, tek ve çift taraflı sakralizasyon, tek vertebrada lumbalizasyon, sadece fakülte ve yüksekokullara alınacak öÄŸrenci adaylarında saÄŸlam kabul edilir.).
4. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/55. mad) Servikal vertebralar dışındaki vertebralarda posttravmatik veya nonspesifik romatizmal, iltihap sonu ankiloz ya da cerrahî artrodez (en çok 2 vertebrada).
5. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/55. mad) Opere edilmemiÅŸ disk hernileri, opere edilmiÅŸ tek seviyeli disk hernileri. (Semptom ve bulgu vermeyen tek seviyeli disk hernisi ameliyatları saÄŸlam kabul edilir.).
6. Hareket, his ve stabilite bozukluğu yapmamış, klinik ve laboratuvar olarak remisyona girdiği tespit edilen vertebral kolon veya sakroiliak eklemin romatizmal hastalıkları.
B) 1. Omurganın görünüÅŸünü bozacak derecede açı yapan, kompansatris açı gösteren tüberküloza baÄŸlı bulunmayan eÄŸrilik ve ÅŸekil bozuklukları (Skolyoz, kifoz, jibozite, lordoz vb.).
2. Hareket, his veya stabilite bozukluÄŸu yapan spina bifida, spondilolistezis, sakralizasyon, lumbalizasyon, tamamen iyileÅŸmiÅŸ veya aktivetisi durmuÅŸ Mal de Pott.
3. Omurganın hareketlerini % 25
den fazla kısıtlayan, devamlı ağrı ve stabilite bozukluğu yapan spondilartritler, travmatik veya dejeneratif hastalıklar, Scheurman hastalığı, Ankilozan Spondilitis.
4. Nedeni ne olursa olsun bir vertebrada tam laminektomi, servikal vertebralarda yapılan tek seviyeli, diÄŸer vertebralarda üç vertebrayı içine alan füzyon ameliyatları.
5. GöÄŸüs kafesinin ileri derecedeki ÅŸekil bozuklukları.
6. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/55. mad) Radyolojik olarak kanıtlanmış, aynı seviyeden bilateral veya iki ayrı seviyeden tek taraflı açılarak yapılmış disk hernisi ameliyatları, semptomatik, nörolojik defisit yapmış veya ameliyat sonrası nörolojik defisitleri düzelmiÅŸ veya devam eden en az iki seviyeli hemilaminektomi ile (diskektomi yapılmamış olsa bile) tedavi edilmiÅŸ, radyolojik olarak kanıtlanmış spinal stenozlar, reoperasyona raÄŸmen düzelme göstermeyen yetersiz spinal cerrahî.
7. Vertebraların tedavi edilmiÅŸ veya edilmemiÅŸ iyi huylu tümörleri.
8. Her tip odontoid kemik fraktürleri ve atlantoaksiyel dislokasyonlar.
C) 63 üncü Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Bel kemiÄŸinin beden hareket ve faaliyetlerini çok ileri derecede bozan veya görünüÅŸü bozacak derecede ÅŸekil bozukluÄŸu yapan eÄŸrilik veya ÅŸekil bozuklukları (Asimetri, torsiyon ve fiksasyon gösteren geniÅŸ kavisli skolyozlar, sabit ve aşırı lordoz, çok keskin açı gösteren kifoz ve baÅŸka ÅŸekil bozuklukları).
2. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/56.mad) İleri derecede hareket ve his bozukluÄŸu yapmış sakralizasyon, lumbalizasyon, spina bifida, omurganın konjenital malformasyonları, spondilolistezis ve ankilozan spondilitis.
3. 2 vertebrada tam laminektomi veya 2
den fazla vertebrada kısmî laminektomi, servikal vertebralarda yapılan birden fazla seviyeli füzyon ameliyatları.
4. Medulla spinalis veya vertebraların kötü huyu tümörleri.
5. İleri derecede harabiyet yapmış Mall de Pott.
6. Belirgin his, trofik, statik veya sfinkter bozukluÄŸu ya da radyolojik bulgu gösteren, tedavisi olanaksız disk hernileri, ekstra meduller tümörleri.
7. Tüberküloz hariç olmak üzere herhangi bir nedenle meydana gelen, tedavi amacı ile yapılmış 3
den fazla vertebrayı içine alan artrodez.
8. Kolumna vertebralis hareketlerini % 50 veya daha fazla kısıtlayan arızalar.
Madde 64 - A) 1. Askerlik görevine engel olmayan ya da ameliyatla düzeltilebilen fazla parmak ya da baÅŸ parmakla 2 nci parmak arası hariç, kullanılan elde iki, diÄŸer elde üç parmak arasında yapışıklıklar ya da Syndactilie.
2. BaÅŸ ve iÅŸaret parmakları hariç, diÄŸer parmaklardan birinin büyük (Makrodaktili) ya da küçük (mikrodaktilie) olması (% 50
den az).
3. Kullanılan elin baş, işaret parmağında bir ya da diğer parmaklarında beş ya da diğer el baş parmağında iki, diğer parmaklarından beş interfalanjial ya da metakarpo-falangial eklemlerde sertlik ya da gevşeklik (işaret parmağı tanı sertliğindebunun yerine orta parmağın fonksiyon yapıp yapmayacağı dikkate alınır.)
B) 1. Hareketleri bozan ve ameliyatla düzeltilmesi olanaksız ellerden birinde konjenital ya da edinsel baÅŸ ve iÅŸaret parmakları arasındaki yapışıklıklar.
2. Ameliyatla düzeltilmesi olanaksız. Konjenital ya da edinsel baÅŸ ve iÅŸaret parmakları arası hariç kullanılan elde 3 parmak, öteki elde 4 parmak arasındaki yapışıklıklar ya da her iki elde birden, baÅŸ ve iÅŸaret parmakları arası hariç, beÅŸ parmak toplamında yapışıklıklar.
3. Elin ve iÅŸaret parmaklarının büyüklüÄŸünün öteki tarafa göre % 5O
den büyük (Makrodaktilie) ya da küçük (Microdaktilie) olması.
4. Ellerden birinde ya da her ikisinde birden baÅŸ ve iÅŸaret parmakları hariç diÄŸer parmaklardan ikisi normal parmaklara göre büyüklüÄŸünün % 50
den büyük (Makrodaktilie) ya da % 5O
den küçük (Microdaktilie) olması.
5. Kullanılan elde baÅŸ ve iÅŸaret parmağı dahil toplamı beÅŸ olan (5 dahil) öteki elde
6 (6 dahil) interfalangial ya da metakarpo falangial eklemin sertlik ya da gevÅŸeklikleri.
6. Ellerden birinde baÅŸ ve iÅŸaret parmağı hariç, 6-9 (9 dahil) interfalangial ya da metakarpo falangial eklemlerde sertlik ya da gevÅŸeklikler.
C) 64 ncü Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat
halleri.
D) 1. Ellerden birinde parmakların interfalangial ve metakarpo falangial eklemlerinde
B dilimlerinde gösterilenlerden fazla sayıda sertlik ya da gevÅŸeklikler.
2. El fonksiyonlarını yok denecek derecede azaltan kemiklerin noksan ya da fazla
büyümesi, kiriÅŸ ve kas arızaları, ÅŸekil bozuklukları.
Madde 65 - A) 1. Kullanılan baÅŸ parmağı hariç bir parmağın bütünü, ya da toplamı üçü geçmemek üzere parmaklarda flanks noksanlıkları, bir parmağın metekarpı ile birlikte çıkarılmış olması.
2. (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Kullanılmayan eldeki parmaklarda baÅŸ parmak hariç toplam dördü geçmemek üzere (BeÅŸ hariç) flanks noksanlıkları.
3. Ellerden birinde ya da her ikisinde birden baş parmakta bir flanks yokluğu ya da baş parmaklar sağlam olduğu halde işaret parmaklarında kullanılan elde iki kullanılmayan elde metekarpı ile birlikte parmağın yokluğu.
4. Her iki elde birden iÅŸaret parmaklarında toplam dördü geçmemek üzere flanks noksanlıkları ya da baÅŸ parmaklarında bir flanks yokluÄŸu ile iÅŸaret parmakların bir flanks yokluÄŸunun birlikte bulunması.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 12/07/2010-2010/717 S.B.K Yön/13.md.) Kullanılan el baÅŸ parmağı hariç, diÄŸer parmaklarda toplamı 4-6 olan falanks yokluÄŸu ya da fonksiyon bakımından bu parmakların yok hükmünde olması.
2. Kullanılan elin baÅŸ parmağı hariç, diÄŸer bir parmağın metekarpı ile birlikte çıkarılması ve buna ek olarak diÄŸer parmaklarda 1-3 flanksın yokluÄŸu
3. (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Kullanılan elin baÅŸ parmağında tüm falanks tam yokluÄŸu ya da bu parmağın fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
4. Kullanılan ya da kullanılmayan ellerde baÅŸ parmak hariç, diÄŸer iki parmakta tüm flanksların yokluÄŸu ya da bu iki parmağın fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
5. Kullanılmayan elde baÅŸ parmak hariç, diÄŸer parmaklarda toplam 5-8 olan (8 dahil) flanks yokluÄŸu ya da bu parmakların fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
6. Kullanılmayan elde baÅŸ parmağın tam yokluÄŸu (2 flanks) ya da baÅŸ parmağın fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
C) 65 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Kullanılan ya da kullanılmayan elde baş parmağın metekarpı ile birlikte yokluğu.
2. Kullanılan elde iki parmağın metekarpları ile birlikte yokluğu.
3. (Değişik : 30/1/1997 - 97/9106 K.) Kullanılan elde toplam yedi ve daha fazla flanks yokluğu.
4. Kullanılmayan elde iki parmağın metekarpları ile birlikte yokluğu ve buna ek olarakiki flanksın yokluğu.
5. Kullanılmayan elde toplamı dokuz ve daha fazla flanks yokluğu.
6. Her iki elde birden toplamı dokuz ve daha fazla flanks yokluğu.
7. Bir elin tüm fonksiyonlarının yok hükmünde olması.
Madde 66 - A) 1. YürüyüÅŸü güçleÅŸtirmeyecek derecede olan ayakların ÅŸekil bozuklukları.
2. Ayakların hareketlere engel olmayan yara izleri ve kalkaneus epinleri.
3. Bir ayağın diÄŸer ayaÄŸa oranla 3 cm. (3 cm. dahil) küçük ya da büyük olması.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik : 30/1/1997 - 97/9106 K; DeÄŸiÅŸik fıkra: 06/12/2004 - 2004/8202 S.Yön/56. mad) YürüyüÅŸü bozan ve ayağın basarken çekilen ön, arka grafilerinde talus ve kalkaneus arasında ayrılma, yan grafilerde talus, naviküler ve birinci metatarstan geçen düz çizginin talonaviküler veya navikulokuneiform eklemde açılanması, tarsal kemiklerde dejenerasyon olması ve kalkaneal yükseklik açısının 10 dereceden (67 nci maddedeki Ek Åžekil 2'de görüldüÄŸü gibi) daha az olması ile karakterize flask, spastik düz tabanlık (Yukarıda yazılı olan tüm özelliklerin bir arada bulunması gereklidir.).
2. YürüyüÅŸü bozan çukur tabanlık.
3. YürüyüÅŸü bozan ayağın pençe ÅŸeklindeki (Claw) ÅŸekil bozuklukları.
4. Ayak bilek ekleminin nötral vaziyetten 10 dereceden fazla dorsal fleksiyon yapamayan düÅŸük ayak ve 10 dereceden fazla fleksiyon yapamayan sabit hale gelmiÅŸ ÅŸekil bozuklukları.
5. Ayağın eversiyon ve inversiyon hareketlerine engel olan kas, kiriş ve kemik hastalıkları sekelleri.
6. YürüyüÅŸe engel ve basınç ile aÄŸrılı kalkaneus epinleri ve aÅŸil kiriÅŸi kısalığı.
7. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) Bir ayağın diÄŸer ayaÄŸa oranla 3cm. (3 cm. hariç) -6 cm. (6 cm. dahil) kadar küçük veya büyük olması.
8. Talus, naviculer, kuboit kemiklerinden birinin ya da kuneiform kemiklerinden ikisinin yokluÄŸu ya da ileri derecedeki harabiyeti.
C) 66 ncı Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. YürüyüÅŸe tam engel olan flask düz tabanlık (ayak, bacak kaslarında atrofi ya da spazm, tarsal eklemlerde gevÅŸeme ya da artropatik dejeneresansla birlikte olan arızalar).
2. Spastik düz tabanlık (Kalkaneotalar ya da kalkaneo naviculer blok ÅŸeklinde geniÅŸ kemik kayması, ayakta ÅŸiÅŸlik ve kas spazmı ile birlikte olan durumlar).
3. Artritik deÄŸiÅŸikliklerle birlikte olan çukur tabanlık.
4. Ayağın pençe ÅŸeklini alması (AÅŸil kiriÅŸi, kontraksiyonu ve parmakların plantar kontraksiyonu ve artriti görünümle birlikte olan),
5. Ayak bileklerinin nötral vaziyetten 5 dereceden az dorsal fleksiyon, 5 dereceden az plantar fleksiyon yapabilme halleri.
6. Ayağın eversiyon ve inversiyon hareketlerinin askerlik görevine engel olacak derecede azalması.
7. İki taraflı ve tedaviden yararlanmayan, yürüyüÅŸü güçleÅŸtiren kalkaneus epinleri.
8. (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.) Bir ayağın diÄŸerine oranla 6 cm. (hariç)
den fazla büyük ya da küçük olması.
9. Kalkaneusun ya da diÄŸer tarsal kemiklerden (Talus, Naviculer, kuboit kemiklerden) ikisinin ya da kuneiformlardan 3
nün yokluÄŸu, harabiyet ve triplartrodez yapılmış ayaklar.
10. Bir ayağın fonksiyon bakımından yok hükmünde olması.
Madde 67 - A) 1. YürüyüÅŸü bozmayan ayak parmaklarının hafif ÅŸekil bozuklukları.
2. BaÅŸ parmak hariç diÄŸer parmaklardan ikisinin yokluÄŸu ya da toplam olarak 6 flanksın noksanlığı.
3. Parmakların normal vaziyette yapışıklığı.
4. BaÅŸ ve ikinci parmak hariç bir parmağın metetarsıyla yokluÄŸu.
5. BaÅŸparmakta iki ya da diÄŸer parmaklarda 5 (5 dahil) interfalangial metetarsofalangial eklemlerde sertlik ya da gevÅŸeklik.
6. Parmak fazlalığı (Bir ayakta iki parmağa kadar).
7. Hafif derecede Halluks-Valgus ya da halluks-varus.
B) 1. BaÅŸparmak yokluÄŸu ya da yok hükmünde olması, baÅŸparmağın ikinci parmakla birlikte sürekli ve ileri derecede ÅŸekil bozukluÄŸu ileri derecede osteokondritli halluks-valgusu, varusu, rijit durumu çekiç parmak, çıkık parmak büzülme, yapışma, parmak binmesi halleri.
2. BaÅŸparmak hariç diÄŸer parmaklarda üçünün noksanlığı ya da ileri derecede ÅŸekil bozukluÄŸu (iki ayaktaysa toplamı 5 parmaÄŸa kadar (5 dahil).
3. BaÅŸparmak hariç diÄŸer parmaklarda toplam olarak 6
sında metetarsoflangial ya da interfalangial eklemlerde tam ankiloz ya da gevşeklik.
4. Başparmak ile ikinci parmağın metetarso-flangial ya da interfalangial eklemlerindetam ankiloz.
5. Tedaviye direnen naviculer (Köhler hastalığı) ya da ikinci metetars başı (Freiberg hastalığı) osteokondiriti harabiyet yapan gut sekelleri.
6. BaÅŸparmak ya da ikinci parmak hariç diÄŸer üç parmaktan ikisinin metetarslarıyla birlikte yokluÄŸu ya da yok hükmünde olacak derecede harabiyeti.
C) 67 nci Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Her iki ayak baÅŸ parmağının yokluÄŸu ya da yok hükmünde olması.
2. Bir ayakta baÅŸ ve ikinci parmağın metetarsı ile birlikte çıkarılması ya da yok hükmünde olacak derecede harabiyeti.
3. Her iki ayakta baÅŸparmaklar hariç diÄŸer parmaklardan 6 ya da daha fazlasının çıkarılması ya da yok hükmünde olacak derecede harabiyetleri.
4. BaÅŸ ve ikinci parmak hariç diÄŸer üç parmağın metetarslarıyla birlikte çıkarılması ya da yok hükmünde olacak derecede harabiyetleri.
5. Her iki ayak baÅŸparmağının potin giymeye engel, ileri derecede atrit, çıkık halluksvalgus ya da vurus, kötü yapışıklıklardan ileri gelen ÅŸekil bozuklukları.
6. Ayağın yürüme ve ağırlığı taşıma fonksiyonlarını % 50
den fazla bozan arızaları.
NOT: BU YÖNETMELİKTE YER ALAN EK ÅžEKİL 2 (Ek:20/9/1988 - 88/13300 K. DeÄŸiÅŸik: 10/12/1998 - 98/12161) İÇİN 05.01.1999 TARİH VE 23574 SAYILI RESMİ GAZETE
YE VEYA YÖNETMELİKLER KÜLLİYATININ 2.CİLDİNİN 2400-1.SAYFASINA BAKINIZ.
CERRAHİ HASTALIKLAR
Madde 68 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. Beden ve hareket fonksiyonlarını bozmayan anüs ve rektumun ÅŸekil bozuklukları, hemoroidleri, anal fissür ve perianal fistülleri, cerrahî tedavi ile düzeltilmiÅŸ mukoza prolepsusları (Prolapsusani), anal sifinkter darlık ve yetmezlikleri.
2. Sinüs pilonidalis (Basit eksizyon-sütür tekniÄŸi ile tedavi edilebilecek olanlar ile bu yöntemle tedavi edilmiÅŸ olanlar saÄŸlam kabul edilir).
3. Komplikasyon yapmamış total rectum prolapsusları(Prosidensiya) veya soliter rectal ülser ile bunların baÅŸarılı ameliyatları.
B) 1. (DeÄŸiÅŸik fıkra: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/57.mad) Beden hareket ve fonksiyonlarını bozan sfinkter ani yetersizliÄŸi, darlığı, ÅŸekil bozuklukları ve cerrahi tedavileri.
2. Operasyonun doÄŸrudan etkisi sonucu kalıcı anatomik ve fonksiyonel bozukluklara yol açmış total rektal prolapsus veya soliter rektal ülser ameliyatları; nükseden fonksiyonel ve radyolojik olarak rectumda darlık yapmış rectal ülserler ve bunların kalıcı fonksiyonel, anatomik bozukluk yapmış komplikasyonlu ameliyatları.
C) 68 inci Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. Sfinkter yetmezliÄŸi oluÅŸturmuÅŸ cerrahî tedaviye raÄŸmen nüks eden total rektum prolapsusları (Prosidensiya).
2. Bir kaç kez ameliyata raÄŸmen nüks eden ve kalıcı komplikasyonlar oluÅŸturan perianal, rektal ve rekto-vaÄŸinal fistüller.
3. Tedavisi olanaksız anüs ve rektumun önemli darlık ve yetersizlikleri.
4. Anüs ve rektumun kötü huylu ve tedavisi olanaksız iyi huylu tümörleri.
Madde 69 - (DeÄŸiÅŸik: 7/1/2002-2002/3627 K.)
A) 1. Ameliyatla tedavi edilebilen her çeÅŸit fıtıklar ve fıtık eÄŸilimi gösteren karın duvarı zayıflıkları (Ameliyat olmuÅŸ ve nüksetmesi olasılığı bulunmayan fıtık, apandisit gibi küçük ameliyat nedbeleri saÄŸlam kabul edilir).
B) 1. Sadece protez materyalleri ile tamir edilebilecek veya edilmiÅŸ olan komplike karın duvarı fıtıkları (inguinal bölge fıtıklarının laparoskopik veya tension free yöntemlerle tamiri hariç).
C) 69 uncu Maddenin A, B ve D dilimlerinde belirtilen hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri.
D) 1. ÇaÄŸdaÅŸ cerrahî yöntemlerle tedavisi olanaksız olan karın duvarı fıtıkları; lomber, obturator, iskiyadik ve perineal fıtıklar.
Madde 70 - (Ek : 30/1/1997 - 97/9106 K.) A) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/58.mad) 1. Hayati önemi olmayan, herhangi bir doku ya da organda fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış allerjik hastalıklar.
2. Herhangi bir doku ya da organda fonksiyon bozukluÄŸu yapmamış, küratif tedavisi olmamakla birlikte eliminasyonu mümkün olan, objektif tanı yöntemleri ile (laboratuvar ve eliminasyon-provakasyon testleri) kanıtlanmış, askerlik hizmetine engel olmayan allerjik hastalıklar.
B) (DeÄŸiÅŸik dilim: 16/06/2008 - 2008/13831 S.Yön/58.mad) 1. Kardiyovasküler ve solunum sistemini de etkileyen, hayati tehlike arz eden, eliminasyonu ve küratif tedavisi mümkün olmayan, tekrarlayıcı karakterde, objektif tanı yöntemleri ile (laboratuvar ve eliminasyon-provakasyon testleri) kanıtlanmış, allerjik ve/veya anafilaktik reaksiyon türleri.
C) 70. Maddenin A, B ve D dilimlerindeki hastalık ve arızaların tedavi ve nekahat halleri,
D) 1. Askerlik hizmetine engel, ileri derecede fonksiyon bozukluğu ve komplikasyon yapmış allerjik hastalıklar.
NOT: Hastalığın tuttuÄŸu organ ya da sisteme göre ilgili klinik dallara ait D dilimlerindeki fıkralar gereÄŸince iÅŸlem yapılır.